08月27 中醫(yī)藥助力建設(shè)人類衛(wèi)生健康共同體

醫(yī)藥學(xué)是中華文明的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛和人類健康做出了不可磨滅的貢獻，當(dāng)今依然是我國衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分。在疾病防控的歷史實踐中，中醫(yī)藥發(fā)展了完備的防疫學(xué)理論，構(gòu)建了成熟的中醫(yī)藥防疫學(xué)知識體系，在歷史上的重大疾病防治和新中國成立后的流感、慢性病、SARS、禽流感救治中，都發(fā)揮了不可替代的作用。

在此次抗擊新冠病毒肺炎疫情中，中醫(yī)藥也表現(xiàn)突出，療效顯著，組建五批國家中醫(yī)醫(yī)療隊，整建制接管病區(qū)、醫(yī)院和方艙醫(yī)院，發(fā)布“三藥三方”等有效方藥，制定和聯(lián)合發(fā)布中醫(yī)診療方案，及時走出國門援助國外抗疫，向世界分享中國智慧，提供中國方案。中醫(yī)藥在抗擊新冠病毒肺炎中的優(yōu)異表現(xiàn)，再一次證明抗擊全球突發(fā)重大衛(wèi)生事件，中醫(yī)藥參與不可或缺。我們應(yīng)該充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥振興發(fā)展，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體再做貢獻。

推動中醫(yī)藥特色發(fā)展 在健康中國建設(shè)中發(fā)揮作用

中國是世界上人口最多的國家，隨著中國的工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老齡化的發(fā)展，衛(wèi)生健康問題復(fù)雜多變，解決好中國的衛(wèi)生健康問題，實現(xiàn)健康中國提出的戰(zhàn)略目標(biāo)，對于構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體意義重大，也是構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體的基礎(chǔ)進和重要組成部分，對人類衛(wèi)生健康共同體引領(lǐng)和示范作用巨大。

發(fā)揮中醫(yī)“治未病”和養(yǎng)生理念，普及健康生活，加強健康教育。中華民族是一個注重養(yǎng)生的民族，應(yīng)加強中醫(yī)藥治未病理念在健康中國行動中的推廣和傳播，把疾病防治中心前移，普及未病先防理念。積極推動中醫(yī)藥健康文化和健康理念進校園、進企事業(yè)單位，進入基層社區(qū)和廣大農(nóng)村，開展不同地域、不同階層、不同教育水平、不同收入群體中的中醫(yī)藥健康教育活動。促進中醫(yī)藥健康教育、現(xiàn)代健康的生活方式和心理健康教育相結(jié)合，促使廣大群眾樹立健康的生活方式。

提高中醫(yī)藥臨床救治服務(wù)能力。要完善國家中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，給中醫(yī)臨床救治提供服務(wù)機會。要分類指導(dǎo)，分級管理，逐步建立分層醫(yī)療機構(gòu)，明確中醫(yī)診療在不同等級醫(yī)院的服務(wù)體系和評價標(biāo)準(zhǔn)，提高中醫(yī)在醫(yī)療機構(gòu)中的服務(wù)水平和服務(wù)能力。要建立中醫(yī)藥參與重大突發(fā)衛(wèi)生事件應(yīng)急體系和救治機制，保證中醫(yī)藥及時參與重大突發(fā)疾病和傳染病的救治。在中醫(yī)醫(yī)院中，繼續(xù)提高中醫(yī)藥參與診治的比例，讓中醫(yī)藥特色在中醫(yī)藥?？漆t(yī)院中率先發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，促進重大疾病的救治率。推動分級診療進一步落實落細，提高基層中醫(yī)藥臨床救治能力，促進中醫(yī)藥服務(wù)遍布于各級醫(yī)療體系。

推動中醫(yī)藥人力資源建設(shè)。推動中醫(yī)藥教育進入大中小學(xué)，培養(yǎng)廣大青年學(xué)生對中醫(yī)藥的濃厚興趣，使他們了解中醫(yī)，學(xué)習(xí)中醫(yī)，為中醫(yī)藥選才打下基礎(chǔ)。改革中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，加大中醫(yī)藥專業(yè)的通識教育，打通人文、科技、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)的融合通道，擴大學(xué)生視野，積極培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的科學(xué)精神、人文精神、創(chuàng)新意識和創(chuàng)造性思維。優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)課程設(shè)置，構(gòu)建專業(yè)特色課程體系，突出中醫(yī)經(jīng)典教學(xué)和中醫(yī)思維提高課程，凸顯中醫(yī)藥專業(yè)的中醫(yī)、中藥特色。合理設(shè)計實習(xí)實訓(xùn)課程，增加臨床教學(xué)在專業(yè)培養(yǎng)中的比例，提高中醫(yī)藥學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。建立健全中醫(yī)藥工作者繼續(xù)教育體系，鼓勵中醫(yī)藥人才積極參加中醫(yī)藥特色專題培訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)生的中醫(yī)思維。加強中醫(yī)藥人才評價引導(dǎo)，在人才評價體系中，加強對中醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容的考核，引導(dǎo)中醫(yī)藥人才具有突出的中醫(yī)藥服務(wù)能力。

推動中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展 在中醫(yī)藥科研中提高創(chuàng)新能力

創(chuàng)新是中醫(yī)藥的命脈、活力和希望所在，中醫(yī)藥學(xué)要煥發(fā)新活力，滿足新時代人民衛(wèi)生健康事業(yè)戰(zhàn)略需求，必須牢記守正創(chuàng)新這一個根本要求，結(jié)合最新科技發(fā)展，實行多學(xué)科融合發(fā)展，創(chuàng)新科研機制體制，釋放制度創(chuàng)新紅利，在中醫(yī)藥各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)融合創(chuàng)新因素，實現(xiàn)中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。

創(chuàng)新中醫(yī)藥科研體系。改革科研管理體制，釋放科研管理制度的改革紅利，找準(zhǔn)束縛中醫(yī)藥科研的體制和制度的制約因素，破除一切阻礙中醫(yī)藥科研活力的不利因素，激發(fā)廣大科研人員積極投入到中醫(yī)藥科研工作中來。建立健全與中醫(yī)藥特點相符的中醫(yī)藥科研評價體系，建立中醫(yī)藥科研項目、科研成果、科研人才、科研機構(gòu)、科研項目等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的科學(xué)合理的評價體系和指標(biāo)，使中醫(yī)藥科研評價體系符合新時代中醫(yī)藥科研工作實際和需要。分層級建設(shè)各級科研創(chuàng)新平臺并統(tǒng)籌整合，增加中醫(yī)藥科研工作的合力。

做好中醫(yī)藥重大科技項目。瞄準(zhǔn)世界科研最新發(fā)展趨勢，把握國家發(fā)展戰(zhàn)略需求，解決中醫(yī)藥核心關(guān)鍵問題，對中醫(yī)藥重大項目進行重點支持。堅持把中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新工作作為重大科技項目的重點，推動中醫(yī)藥理論創(chuàng)新。要做到科學(xué)研究和臨床救治一體進行，邊進行臨床工作，搜集數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗，邊進行數(shù)據(jù)分析、對比分析，把理論和臨床緊密結(jié)合，推動中醫(yī)藥科研服務(wù)臨床的實際應(yīng)用能力。堅持把中藥新藥開發(fā)、經(jīng)典方劑開發(fā)的項目作為重點科研項目進行支持，開發(fā)療效顯著的中藥產(chǎn)品，提高中藥產(chǎn)品的臨床應(yīng)用率，取得重大中藥藥品開發(fā)和中醫(yī)診療重大成果。對中醫(yī)藥重大成果的登記、申報、評價和應(yīng)用等環(huán)節(jié)實行綠色通道，促進中醫(yī)藥重大科研成果第一時間服務(wù)于國家需要和實際應(yīng)用。

做好中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)。加大中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)人才培養(yǎng)，建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)人才隊伍。中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)牽涉到中醫(yī)、中藥、文獻、信息、工程等多個學(xué)科，屬于交叉學(xué)科。要加大政府職能部門、科研院所、社會組織、行業(yè)協(xié)會、高校、企業(yè)等部門的協(xié)作配合，形成中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)的工作凝聚力。在此過程中，聚集一批能力強、素質(zhì)高、多學(xué)科的人才，建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥信息大數(shù)據(jù)隊伍。各級政府和中醫(yī)藥管理職能部門要加強中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)的頂層設(shè)計，分級分批建設(shè)一批中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)中心，推進不同數(shù)據(jù)信息中心資源整合和信息共享。利用大數(shù)據(jù)優(yōu)勢，整合中醫(yī)藥信息，挖掘中醫(yī)藥臨床救治經(jīng)驗，明確中醫(yī)藥臨床防治救治規(guī)律，提高中醫(yī)藥臨床的創(chuàng)新能力。

推動中醫(yī)藥融合發(fā)展 提升醫(yī)教協(xié)同、中西醫(yī)結(jié)合水平

加強醫(yī)教協(xié)同。促進中醫(yī)學(xué)本科“5＋3”培訓(xùn)、中醫(yī)學(xué)?？啤?＋2”培訓(xùn)和中醫(yī)研究生專業(yè)學(xué)位教育規(guī)培進一步規(guī)范。加快推進中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)技能人才培養(yǎng)，建立和完善符合中醫(yī)藥行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制。著力規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)涵建設(shè)，突出中醫(yī)中藥特色。加大培訓(xùn)基地條件建設(shè)，完善培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強化過程管理，發(fā)揮考核的指揮棒作用。加強對醫(yī)教協(xié)同的規(guī)范化評估，以評促改，以評促建。充分發(fā)揮培養(yǎng)基地的名師資源，實行中醫(yī)藥培訓(xùn)的特色師承傳統(tǒng)，提高中醫(yī)思維能力，培養(yǎng)中醫(yī)人才相對完整的中醫(yī)臨床診療知識與技能體系。

加強師承教育。建立高質(zhì)量的考評標(biāo)準(zhǔn)，制定科學(xué)的考評體系，是中醫(yī)傳承的質(zhì)量保障。推動理論考試和臨床考試相結(jié)合，不僅測試對中醫(yī)名家中醫(yī)思維、獨特理論、診療思想的考核，還要注重考查師承教育的臨床表現(xiàn)，考查跟師人員是否能夠把名醫(yī)名家的思想應(yīng)用于臨床實踐，是否能把中醫(yī)藥的經(jīng)典理論應(yīng)用到科研之中。促使形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合。加強過程管理，全過程監(jiān)督課程培訓(xùn)、跟師培訓(xùn)、科學(xué)研究、臨床實踐，做到過程的量化管理，做到跟師的日常監(jiān)督和管理。根據(jù)跟師教學(xué)大綱和教學(xué)計劃，嚴(yán)格考核師承內(nèi)容的評價。建立中醫(yī)藥院士工作室、國醫(yī)大師工作室、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作室、名老中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室，構(gòu)建等不同層次、不同類型的師承教育項目。設(shè)立中醫(yī)藥名醫(yī)名家思想挖掘整理專項課題，鼓勵中醫(yī)藥高校、科研機構(gòu)、臨床醫(yī)院積極申報立項，共同挖掘中醫(yī)藥師承教育方面的特色思想和理論，把名醫(yī)名家的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗與學(xué)科建設(shè)、專業(yè)建設(shè)、科學(xué)研究相結(jié)合，提高中醫(yī)藥傳承特色。

加強中西醫(yī)結(jié)合。創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合理論體系，堅持中醫(yī)藥特色，吸收最新科技和西醫(yī)科研成果，建立完整的中西醫(yī)結(jié)合理論，創(chuàng)新中西醫(yī)結(jié)合的方法論，找準(zhǔn)結(jié)合的途徑和手段，明確結(jié)合領(lǐng)域，推進中西醫(yī)結(jié)合理論創(chuàng)新。改革中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)模式，提高中西醫(yī)結(jié)合課程的比例，適當(dāng)延長中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)學(xué)制，探索本碩連讀或者碩博連讀的專業(yè)培養(yǎng)模式，吸引更多的優(yōu)秀人才加入到中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)中來。堅持在臨床實踐中提高中西醫(yī)結(jié)合水平，加大中醫(yī)藥臨床和科研數(shù)據(jù)分析，促進中西醫(yī)結(jié)合治療疑難病、多發(fā)病和重大疾病，在臨床實踐中檢驗中西醫(yī)結(jié)合的療效，以中西醫(yī)結(jié)合的療效促進中西醫(yī)的主動和有效結(jié)合。

推動中醫(yī)藥開放發(fā)展 提升中醫(yī)藥國際化水平

在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體這一偉大事業(yè)中，中醫(yī)藥作為世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主要代表，應(yīng)發(fā)揮自身特色優(yōu)勢，根據(jù)時代要求和世界變化，主動向世界開放，以積極的姿態(tài)，提高國際化水平，為自身參加構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體提供國際平臺。

增強中醫(yī)藥文化的世界話語權(quán)。加大中醫(yī)藥科研與醫(yī)療的國際合作，以人文交流、醫(yī)療援助、人道主義等貼近國外的價值觀和生命觀，促進中醫(yī)藥在國際上的認(rèn)同，推動中醫(yī)藥文化進入西方話語體系，提高中醫(yī)藥文化在世界話語體系中的國際話語權(quán)。目前，我們推進中醫(yī)藥走出去的話語常常以“一帶一路”、中國文化走出去、傳播中國文化等概念為中心話語，然而在西方價值觀占主流地位的西方話語體系中，中國提出的這些概念要想得到西方受眾的接受，還有一段很長的路要走。此外，中醫(yī)的敘述體系過于寬泛宏達，以說理、說教、灌輸為主，缺少西方敘事體系中的科學(xué)、試驗、客觀，無法得到西方受眾的認(rèn)可，也無法融合進入西方的話語體系。中醫(yī)藥進入西方話語體系，提高話語權(quán)，并不是完全附庸于西方話語體系，泯滅自己的話語價值，恰恰相反，中醫(yī)藥要善于以外國人能聽懂的語言，講述中醫(yī)藥文化和故事，發(fā)出中醫(yī)藥的聲音，從而彰顯自己“和而不同”的獨特價值，推動中醫(yī)藥中外人文交流。中醫(yī)藥要善于以醫(yī)療援助和人道主義救援等西方醫(yī)療體系的主流價值觀為媒介，提高中醫(yī)藥的國際傳播與認(rèn)同，促進中醫(yī)藥和西醫(yī)體系的全面融合。

擴大中醫(yī)藥產(chǎn)品在世界醫(yī)療市場的占有率。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，促進政府投入、社會資本、國際資本的融資投資，建立國際中醫(yī)藥醫(yī)療集團和中藥企業(yè)集團，開發(fā)新型中醫(yī)藥創(chuàng)新產(chǎn)品，以療效和藥品開拓國際醫(yī)藥市場，提高中醫(yī)藥產(chǎn)品的市場占有率。目前，中醫(yī)藥醫(yī)療集團和中藥企業(yè)和國外相比，規(guī)模較小，缺少大規(guī)模資本支持，難以和國外醫(yī)療集團和品牌進行競爭。而且中醫(yī)藥企業(yè)自身研發(fā)優(yōu)勢不突出，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，缺乏核心競爭力。必須使中醫(yī)藥企業(yè)的資本多元化運作，以資本為撬動力，提高中藥企業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新能力和核心競爭力，打造一批具有國際競爭力的醫(yī)藥集團，開發(fā)出世界認(rèn)可的中藥產(chǎn)品，以開拓國際醫(yī)療市場和提高世界醫(yī)療市場占有率為目標(biāo)，推動中醫(yī)藥在構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體中發(fā)揮作用。

提高中醫(yī)臨床在西方醫(yī)療體系的參與度。中醫(yī)缺乏臨床療效的精準(zhǔn)分析，與西醫(yī)的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式和循證醫(yī)學(xué)模式嚴(yán)重偏離，至今還未能得到西方醫(yī)療體系的承認(rèn)。即使有一些臨床治療有療效分析，其分析也缺乏信息技術(shù)和大數(shù)據(jù)的支持。因此，要發(fā)揮大數(shù)據(jù)支撐作用，加強中醫(yī)中藥對?？茖２?，尤其是對重大疾病或突發(fā)性傳染病的療效分析，以西方學(xué)術(shù)模式和循證醫(yī)學(xué)為突破口，提高中醫(yī)藥臨床療效精準(zhǔn)分析，從而和西方發(fā)達國家的精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)發(fā)展形成良性互動，推動中醫(yī)藥治療進入西方醫(yī)療體系，提高中醫(yī)臨床在西方醫(yī)療體系中的參與度。（朱劍飛 河南中醫(yī)藥大學(xué) 辛凱 河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院）