11月11 減少老年斑、緩解瘙癢癥、防范皮膚病……老人更要做好防曬保濕

像心臟、肺或肝，皮膚也是人體的器官之一。但它十分特殊：皮膚是我們最先發(fā)育的器官，也是人體最大的器官，它展開(kāi)面積大約2平方米，包裹著我們的一切“內(nèi)在”，聯(lián)絡(luò)著我們與外部世界，幫我們隔熱保暖，隔絕細(xì)菌、真菌、病毒與寄生蟲(chóng)……護(hù)好皮膚，就是保護(hù)好了無(wú)時(shí)無(wú)刻不在護(hù)衛(wèi)人體健康的這道屏障。本期，北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科主任、主任醫(yī)師晉紅中教授，講解老年人常常會(huì)遇到的那些皮膚問(wèn)題。

長(zhǎng)斑松弛干燥，提示皮膚老化

皮膚的衰老是怎樣一個(gè)過(guò)程?

晉紅中：皮膚老化是指皮膚功能衰老性損傷，使皮膚對(duì)機(jī)體的防護(hù)、調(diào)節(jié)能力等減退，不能適應(yīng)內(nèi)外環(huán)境的變化，出現(xiàn)顏色、光澤、形態(tài)、質(zhì)感等外觀整體狀況的改變。

一般來(lái)講，由外在環(huán)境導(dǎo)致的老化被稱為外源性老化，隨年齡增加出現(xiàn)的老化為自然老化。

皮膚老化主要體現(xiàn)在哪些方面?有哪些影響因素?

晉紅中：皮膚衰老主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。

長(zhǎng)斑：人到老年，色素不可避免會(huì)增加，逐漸形成老年斑。這一變化與年齡有密切關(guān)系，除此之外，也跟遺傳及個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān)。

松弛：膠原蛋白和彈力纖維蛋白支撐起了皮膚使其飽滿緊致，25歲后，這兩種蛋白由于人體衰老進(jìn)程而自然地減少，細(xì)胞與細(xì)胞之間的纖維隨著時(shí)間而退化，令皮膚失去彈性，變得松弛、起皺等。

干燥：皮膚變老后，油脂分泌會(huì)減少，使皮膚更容易干燥。

除此之外，陽(yáng)光照射也會(huì)使皮膚老化，到達(dá)一定程度后，會(huì)表現(xiàn)出干燥、脫屑、光澤度下降、膚色變暗等癥狀。

除了上述兩個(gè)因素，作息不規(guī)律，如熬夜、酗酒等，都會(huì)對(duì)皮膚老化產(chǎn)生較大影響。

慢性瘙癢及時(shí)就醫(yī)

皮膚衰老是否會(huì)帶來(lái)健康問(wèn)題?我國(guó)老年人對(duì)皮膚健康是否足夠關(guān)注?

晉紅中：皮膚問(wèn)題主要可以分兩個(gè)方面：不美觀，有不適癥狀甚至影響生活質(zhì)量。老年人因皮膚問(wèn)題就醫(yī)，以有不適癥狀的為主。部分老人會(huì)因老年斑、皮膚松弛等就醫(yī)，但總體上，老人對(duì)這類需求不大，也沒(méi)那么迫切。

老年人主要的皮膚問(wèn)題有哪些?

晉紅中：瘙癢癥嚴(yán)重影響老人生活質(zhì)量。導(dǎo)致瘙癢的因素很多，老化是其中之一。隨著年齡增大，皮膚變得干燥，敏感性增加，就容易出現(xiàn)瘙癢等問(wèn)題。而且，困擾很多老年人的是，瘙癢會(huì)發(fā)生在一些特殊部位，如肛周、外陰。另外，因紅斑丘疹就醫(yī)的老人也很常見(jiàn)。

有皮膚瘙癢癥狀的老人怎么判斷是否需要就醫(yī)?

晉紅中：引發(fā)瘙癢的原因很多，除了老化，還有可能是疾病因素，比如腎病、血液病。因此，如果是慢性瘙癢，持續(xù)幾個(gè)月或一段時(shí)間后，一定要到正規(guī)醫(yī)院篩查瘙癢原因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。

單純的老年瘙癢癥在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，有些可能癥狀緩解很快，還有一部分可能不能立刻明顯緩解，這就需要患者持續(xù)關(guān)注，遵醫(yī)囑復(fù)診、用藥。一些老人瘙癢持續(xù)好幾年，通過(guò)一兩次就醫(yī)便即刻見(jiàn)效可能不太現(xiàn)實(shí)，患者需要有充分認(rèn)知和耐心。

日常護(hù)膚重在防止干燥

延緩皮膚衰老，最重要的幾點(diǎn)是什么?

晉紅中：皮膚衰老是一個(gè)正常的代謝過(guò)程，面對(duì)膚色變暗、出現(xiàn)皺紋等問(wèn)題，我們首先應(yīng)保一個(gè)較好的心態(tài)，接受增齡帶來(lái)的各種問(wèn)題，不要過(guò)度恐慌。

即使衰老趨勢(shì)是不可逆的，我們也可以通過(guò)努力，延緩這一進(jìn)程。其中，最重要的一點(diǎn)是注意防曬。日光是光老化的最大殺手，選擇防曬措施，譬如穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、戴寬邊帽、撐傘、正確地使用防曬乳，避免在早上10點(diǎn)至下午2點(diǎn)時(shí)外出，以免光線對(duì)皮膚造成較大損害。規(guī)律作息、堅(jiān)持健康的生活方式，也能幫助延緩皮膚衰老。

如果已經(jīng)出現(xiàn)了衰老相應(yīng)癥狀，可以通過(guò)藥物或物理手段，如激光、冷凍等方法去解決，讓老年人的皮膚變得更健康。但需注意，這類操作應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

老年人護(hù)膚，有沒(méi)有特殊的注意事項(xiàng)?

晉紅中：總體來(lái)講，年輕人皮膚彈性較好、油脂較多，所用的一些護(hù)膚品含油性會(huì)少一些;老年人油脂分泌減少，更需要含油性較多的護(hù)膚品。

想要解決皮膚問(wèn)題，有哪些方法?市面上各種除皺、祛斑的產(chǎn)品，是否有用?

晉紅中：臨床中，一些皮膚問(wèn)題已經(jīng)明確可通過(guò)特殊激光處理解決，比較安全。使用外用藥，有些會(huì)有表皮剝脫情況，讓皮膚變薄，要根據(jù)個(gè)人皮膚狀況來(lái)選擇外用藥，盡量減少對(duì)皮膚的傷害。皮膚松弛可以通過(guò)促進(jìn)膠原纖維生長(zhǎng)或彈性纖維生長(zhǎng)來(lái)改善。

老年人日常護(hù)膚，最重要的是防止干燥，合理使用潤(rùn)膚劑，保持皮膚油性、濕潤(rùn)度，就可以延緩皮膚老化。若從治療角度，市售產(chǎn)品是否有效，要看具體成分和臨床療效評(píng)估。

您認(rèn)為，老年人護(hù)好皮膚，最重要的是什么?

晉紅中：多數(shù)人對(duì)老年人的皮膚病關(guān)注不多，因此，首先要提高認(rèn)識(shí)。皮膚疾病絕對(duì)不是因衰老而無(wú)法干預(yù)或無(wú)關(guān)緊要的，妥善處理、適當(dāng)治療后，對(duì)生活、工作、心理都會(huì)產(chǎn)生較好的影響。

第二，從臨床角度，現(xiàn)在已經(jīng)有很多方法可以解決或延緩皮膚衰老及其帶來(lái)的健康問(wèn)題，老年朋友通過(guò)正規(guī)機(jī)構(gòu)，就能得到妥善處理。

第三，對(duì)于一些廣告上良莠不齊的產(chǎn)品或宣傳，不要盲目相信，有些產(chǎn)品或所謂的治療甚至?xí)?dǎo)致一些新的健康問(wèn)題，或者使本來(lái)簡(jiǎn)單的問(wèn)題變得更復(fù)雜。