近年來流行一種說法：糖使人加速衰老、導(dǎo)致肥胖、影響胰島素功能等。有的博主曬出戒糖100天的“自律”生活——變瘦了、皮膚好了、身上慢性炎癥消失了。有的書商推出戒糖相關(guān)的書籍，詳細(xì)介紹戒糖經(jīng)驗(yàn)。但糖真的是有百害而無一利嗎？

我們可以不吃糖嗎？NO！

當(dāng)然不可以。糖類其實(shí)就是大家熟知的碳水化合物，是身體必需的六大營(yíng)養(yǎng)素之一，身體所需的一半以上能量來自碳水化合物。碳水化合物根據(jù)分子結(jié)構(gòu)的不同大致可以分為糖類（單糖如葡萄糖、果糖，雙糖如麥芽糖、乳糖、蔗糖，糖醇如麥芽糖醇、木糖醇等）、寡糖（如低聚果糖、海藻糖等）還有多糖（如淀粉、纖維素等）。

葡萄糖是神經(jīng)系統(tǒng)和心肌的主要能源。大腦雖然重量只占全身的2%，但是要消耗全身20%的能量。肌體在缺糖的狀態(tài)下，大腦中神經(jīng)元的活動(dòng)下降，就會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、易激惹、記憶力減退等癥狀。嚴(yán)重時(shí)更會(huì)出現(xiàn)昏迷、休克和死亡。葡萄糖也是肌肉活動(dòng)時(shí)的主要燃料，對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)和心臟的正常供能、增強(qiáng)耐力、提高工作效率都有重要的意義。當(dāng)糖尿病患者糖類供給不足時(shí)，身體所需的能量多由脂肪供給，而脂肪氧化不全時(shí)會(huì)產(chǎn)生酮體，堆積過多會(huì)引起酮癥酸中毒。

在2019年五大洲18個(gè)國(guó)家的研究發(fā)現(xiàn)，碳水化合物提供的能量百分比與全因死亡率之間呈U形關(guān)聯(lián)：低碳水化合物攝入(<40%)和高碳水化合物攝入(>70%)都比中等攝入量具有更高的死亡風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)碳水化合物提供的能量百分比為50%~55%時(shí)，死亡率最低。

哪種糖是人體必需的？

首先是主食，應(yīng)以谷類、薯類為主。谷類食物不僅富含豐富的碳水化合物，其蛋白質(zhì)含量多為8%~12%，因其攝入量較多，所以谷類也是植物蛋白質(zhì)的重要來源。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》食物多樣、合理搭配的膳食原則，成年人每天攝入谷類200~300g，其中全谷物和雜豆類50~150g，薯類50~100g。與精制米面相比，全谷物和雜豆類可提供更多的B族維生素、礦物質(zhì)、纖維素等營(yíng)養(yǎng)成分，對(duì)降低肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、腫瘤等相關(guān)疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)具有重要作用。在烹調(diào)主食時(shí)，大米可與糙米、雜糧（燕麥、小米等）以及雜豆（紅小豆、綠豆等）搭配，做成二米飯、綠豆飯、紅豆飯、八寶粥等，粗細(xì)搭配、增加食物品種。

其次，可以選擇含多糖的食物，由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，人體需要花費(fèi)較長(zhǎng)的時(shí)間來分解和吸收，因此它們提供的能量釋放較為平穩(wěn)。如纖維素，雖然不能被人體消化吸收，但是可以增加飽腹感，有助于控制食欲，防止攝入過多的能量。同時(shí)，纖維素在腸道中可以幫助腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出，從而降低體內(nèi)膽固醇水平，預(yù)防便秘的發(fā)生。另外，多糖類物質(zhì)如銀耳多糖、枸杞多糖、菌菇多糖等有抗氧化、調(diào)節(jié)機(jī)體免疫等功效。

再次，寡糖中的低聚糖也是不錯(cuò)的選擇，它是由2~10個(gè)單糖分子通過糖苷鍵連接而成的，其甜度和能量低，既不像單糖那樣會(huì)被迅速吸收導(dǎo)致血糖升高，又不像一些多糖那樣完全不能被人體消化和利用，而是直接進(jìn)入大腸，被腸道菌群分解，產(chǎn)生有益健康的物質(zhì)，如短鏈脂肪酸。同時(shí)還可以刺激有益菌群生長(zhǎng)，改善腸道環(huán)境。

此類食物包括香蕉、桃、洋蔥、豆類等，被認(rèn)為是糖友可以放心吃的“好糖”。但此類食物攝入過量可能會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腹脹等不適，應(yīng)注意適量。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議：成年人每天的低聚糖的攝入量應(yīng)為20~40g；孕婦和哺乳期婦女的攝入量稍高，推薦為25~45g；兒童每天的推薦攝入量為10~20g。

最后說一下果糖。果糖是一種單糖，幾乎總是與葡萄糖同時(shí)存在于植物中，尤其是菊科植物如洋薊和菊苣中。在糖類中果糖最甜，是蔗糖的1.2~1.5倍。但是果糖的代謝不需要胰島素的參與，主要通過肝臟代謝產(chǎn)生脂肪酸，再進(jìn)一步合成甘油三酯。如果攝入過多果糖，會(huì)增加肝臟負(fù)擔(dān)，造成危害，引發(fā)非酒精性脂肪肝，擾亂嘌呤代謝、升高尿酸，增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)等。

過量的糖：癌細(xì)胞的最愛、殺死益生菌

大量科學(xué)研究證實(shí)：多糖的飲食易得癌。人體幾乎所有的細(xì)胞，都需要糖類提供營(yíng)養(yǎng)，正常的細(xì)胞如此，癌細(xì)胞也是如此。然而在利用糖的方式上，兩者之間是不同的。正常細(xì)胞對(duì)糖的利用，通常需要在有氧的幫助下完成。而癌細(xì)胞則不需要，它通過一種被稱為無氧酵解的方式，快速利用葡萄糖為自己供應(yīng)能量。此外，高血糖可以導(dǎo)致糖尿病和肥胖，而這兩種疾病本身就是癌癥的危險(xiǎn)因素。

糖會(huì)殺死若干能防止肥胖和疾病的腸道細(xì)菌。加工食品中的巧克力、餅干、蛋糕常常含有大量糖分，食用時(shí)很容易超過本該攝入的糖分上限。同樣確鑿的是，食物在通過消化器官時(shí)留下痕跡，并對(duì)腸道中游蕩的微生物產(chǎn)生影響。在小鼠實(shí)驗(yàn)中科學(xué)家們也觀察到，富含糖分的飲食滋生的細(xì)菌能殺死促進(jìn)免疫的微生物群，更多的脂肪通過腸道黏膜進(jìn)入小鼠體內(nèi)，小鼠們不僅變得超重，而且更容易生病。

0卡≠0熱量，0糖≠?zèng)]有糖

我們要警惕下面兩種糖：一是更容易被吸收的“液體糖”。市場(chǎng)上一些飲料產(chǎn)品標(biāo)注“0蔗糖”，一些消費(fèi)者誤以為“0蔗糖”等同于“0糖”，其實(shí)是沒有蔗糖卻含有單糖、雙糖和多糖等其他碳水化合物。它們也會(huì)在人體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，產(chǎn)生的熱量并不比蔗糖少，食用過量后導(dǎo)致血糖升高、體重增加等風(fēng)險(xiǎn)。

二是一些飲料使用代糖。代糖從工藝上分為兩種：一種是植物提取的糖醇類、甜菊糖等甜味劑，如麥芽糖醇、木糖醇、赤蘚糖醇等。另一種是人工合成的人造甜味劑，如阿斯巴甜、糖精、三氯蔗糖、甜蜜素、安賽蜜等。而這其中只有赤蘚糖醇是零熱量，木糖醇的能量和蔗糖類似，山梨糖醇和甘露醇雖然比蔗糖低，但是吃多了不僅會(huì)造成超重肥胖，還可能導(dǎo)致人體血液里的甘油三酯水平升高，增加心腦血管等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

最新研究結(jié)果顯示，人造甜味劑（尤其是阿斯巴甜和乙?；前匪徕洠┑臄z入會(huì)使人體總體癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加13%，其中患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)增加22%，患胃癌、肝癌、結(jié)腸癌和直腸癌等“肥胖相關(guān)”癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加15%。

代糖還可能會(huì)干擾氨基酸的代謝，進(jìn)而影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡，比如影響大腦中兒茶酚胺類物質(zhì)的水平，使神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，更易焦慮、抑郁。

另外，還有不易察覺的“隱形糖”。那就是添加的糖，白糖、冰糖、各種糖漿等。常見的食物有飲料、深加工食品（如腌制食品、罐頭、微波餐等）、精制碳水（如含糖早餐谷物、白面包等）、醬料（如燒烤醬、番茄醬等）。這些食品中添加糖以增加口感。

根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南(2022》)建議：每日添加糖的攝入量不超過50g，最好控制在25g以下。無論成年人還是兒童，都應(yīng)該將其控制在每天攝入總能量的10%以下，最好能進(jìn)一步限制在5%以下。以輕體力活動(dòng)的成年女性為例，其每天的總能量攝入推薦值是1800千卡，10%就是180千卡，相當(dāng)于45克糖。而一瓶500毫升可樂的含糖量，就能輕松超過45克！

還有鮮榨果汁，雖然看起來健康，但很多果汁中含有與碳酸飲料相當(dāng)?shù)奶欠?。建議直接吃水果，更好控制糖分的攝入。

（來源：中國(guó)婦女報(bào)? ?李卉，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科主任醫(yī)師；王習(xí)，解放軍總醫(yī)院第三醫(yī)學(xué)中心營(yíng)養(yǎng)科營(yíng)養(yǎng)師）

合理飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)

是健康減肥有效途徑

重慶市體育科學(xué)研究所副所長(zhǎng)劉猛說：“賈玲減肥前的基礎(chǔ)體重較大，減肥周期較長(zhǎng)，在科學(xué)指導(dǎo)下進(jìn)行減肥，取得這樣的效果是正常的?！蔽髂洗髮W(xué)體育學(xué)院教授彭莉也認(rèn)為，賈玲的案例是普通人可以復(fù)刻的。因?yàn)檩^為適宜的減重速度是每周減1至2斤，一年52周，按照每周減2斤的速度，大體重人群就可以減去104斤。

北京市民翟鑫軒就是一個(gè)科學(xué)減重100斤的成功案例。2014年，身高181厘米、體重220斤的翟鑫軒決定減肥。當(dāng)看到一些朋友選擇節(jié)食、服藥、針灸等方法的減肥效果并不持久后，他選擇了飲食控制和加大運(yùn)動(dòng)，并完全改變了曾經(jīng)喝酒、熬夜等不健康的生活習(xí)慣。通過8個(gè)多月以有氧運(yùn)動(dòng)為主的鍛煉，他的體重減輕了100斤，隨后他又開始進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練，并迷上了“擼鐵”。這個(gè)過程使他從“胖子”變成“瘦子”，再變成“肌肉男”。

專家表示，肥胖的本質(zhì)就是消耗低于攝入（因特定疾病誘發(fā)的肥胖除外）。因此，減肥的基本原理就是減少熱量攝入的同時(shí)增加熱量消耗，讓能量負(fù)平衡。

“合理飲食和科學(xué)運(yùn)動(dòng)是健康減肥的唯一途徑?！迸砝蛘f，某些減肥產(chǎn)品廣告宣傳的所謂“捷徑”，其實(shí)也是遵循了身體能量負(fù)平衡的原理，比如有些產(chǎn)品抑制食欲來減少熱量攝入，有些宣稱排油排便的減肥藥其實(shí)也是通過加快食物排出速度或者加速食物中脂肪的溶解和排出，來減少熱量的攝入，還有些減肥藥是促代謝藥物，通過增加中樞興奮來促進(jìn)脂肪組織的產(chǎn)熱和脂肪分解，提高機(jī)體代謝率，增加熱量消耗?！暗L(zhǎng)期服用減肥藥會(huì)導(dǎo)致身體機(jī)能調(diào)節(jié)的紊亂，損害健康。”彭莉說。

有的人會(huì)抱怨自己是“易胖體質(zhì)”，很難減肥。專家表示，易胖體質(zhì)確實(shí)存在，通常與遺傳有關(guān)，但有一部分人是生活方式造成他們“易胖”，而并非體質(zhì)造成。劉猛說，大多數(shù)肥胖人群都是后發(fā)性肥胖，就是伴隨年齡的增長(zhǎng)、工作壓力的增大和生活的忙碌，逐漸胖起來的。生活習(xí)慣不良，吃得多、動(dòng)得少，或者吃得不多但飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)，才是“易胖”的真正原因。

對(duì)于有減肥需求的人群，專家建議“管住嘴、邁開腿”，踏踏實(shí)實(shí)、一步一步打造健康身體。

首先要做一個(gè)短、中、長(zhǎng)期規(guī)劃，包括行動(dòng)方式和階段性目標(biāo)。然后要建立健康的生活規(guī)律，包括相對(duì)固定的運(yùn)動(dòng)方式和時(shí)間、就餐時(shí)間和一天熱量攝入總量計(jì)劃，讓身體代謝形成有效的能量循環(huán)。

近年來，營(yíng)養(yǎng)學(xué)界強(qiáng)調(diào)減肥人群的“食養(yǎng)”，2024年初，國(guó)家衛(wèi)健委針對(duì)肥胖人群給出了兩份最新的食養(yǎng)指南：《成人肥胖食養(yǎng)指南》和《兒童青少年肥胖食養(yǎng)指南》。

重慶醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、營(yíng)養(yǎng)學(xué)專家趙勇說，大體重人群減肥首先要做的就是飲食控制。具體做法為：逐步減少每天總的能量攝入量總能量攝入；攝入“質(zhì)優(yōu)量適”的蛋白質(zhì)；主食要“類多品雜”；烹飪過程少油少糖；保證充足的微量營(yíng)養(yǎng)素，即各種維生素及礦物質(zhì)；每餐控制在“八分飽”左右；規(guī)律飲食，每天三餐定時(shí)定量，不要跳過早餐或晚餐，21點(diǎn)以后不再加餐；講究進(jìn)餐順序，建議按“蔬菜——肉蛋及豆類——谷薯類”；控酒，最好不飲酒。

長(zhǎng)期的“低碳水”、“低脂肪”飲食會(huì)

給身體造成不良后果

其實(shí)很多人都知道減肥飲食要“低碳水”“低脂肪”這個(gè)常識(shí)?！暗吞妓衔镲嬍场保菏侵笇⒚咳仗妓衔飻z入量在總熱量的45％以下，“低脂肪飲食”指脂肪供能占比在20％以下（《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（2023版）》建議碳水化合物的能量占比為50％～65％，脂肪的占能比為20％～30％）。

趙勇提醒，長(zhǎng)期的“低碳水”“低脂肪”飲食會(huì)給身體造成不良后果。首先會(huì)導(dǎo)致能量攝入不足，引起營(yíng)養(yǎng)不良、代謝減慢、血糖不穩(wěn)定的情況，大腦供能不足還會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、降低工作效率?！爱?dāng)能量攝入不足，機(jī)體會(huì)最先分解肌肉中的蛋白質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致肌肉丟失，基礎(chǔ)代謝降低，會(huì)出現(xiàn)體重下降減慢或停滯，甚至‘越減越肥’。”趙勇說。第二，長(zhǎng)期低脂肪飲食可能會(huì)導(dǎo)致必需脂肪酸、脂溶性維生素缺乏等問題。

因此，專家提倡在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行減重，尤其要避免青少年盲目過度節(jié)食減肥，警惕出現(xiàn)厭食癥，或因不能堅(jiān)持而過度進(jìn)食等影響生長(zhǎng)發(fā)育和身體健康的不良后果。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)方面，專家建議每周3到5次、每次30分鐘以上的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練配合，以增加熱量消耗和提升肌肉量。運(yùn)動(dòng)方式不限，建議固定某項(xiàng)主運(yùn)動(dòng)，比如跑步，偶爾進(jìn)行其他運(yùn)動(dòng)，比如球類游泳等。關(guān)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，專家建議保持心率135～150強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)至少要做15分鐘，推薦間歇強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。另外，注意運(yùn)動(dòng)前的熱身和運(yùn)動(dòng)后的放松，尤其要做好運(yùn)動(dòng)后的肌群拉伸和炎癥消除，讓運(yùn)動(dòng)成為一件安全、可持續(xù)且不那么“難受”的事情。

“減肥效果達(dá)成后，還要把良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣堅(jiān)持下去，才能維持健康的體態(tài)。”彭莉說。（來源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 記者谷訓(xùn)）