流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，全球每年流感感染人數(shù)高達(dá)10億之多?！读餍行愿忻霸\療方案（2020年版）》顯示，流感起病急，雖多數(shù)為自限性，但部分患者會(huì)因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎(chǔ)疾病加重發(fā)展成重癥病例，少數(shù)病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。

流感病毒有甲、乙、丙三型，其中甲型威力最大，甲型流感病毒往往導(dǎo)致大規(guī)模的流感流行，甚至是全球大流行。

甲流為何有如此大的“威力”？這是因?yàn)椋仔土鞲胁《緯?huì)發(fā)生一種叫做“移變”的變異，“移變”的結(jié)果是病毒發(fā)生抗原性突變，導(dǎo)致一種新的病毒“亞型”出現(xiàn)，人體內(nèi)幾乎沒有抵御新生亞型病毒的抗體。此外，甲流病毒還經(jīng)常會(huì)發(fā)生一種幅度比較小的、只發(fā)生于病毒表面抗原內(nèi)部的變異——“飄變”，病毒通過這種細(xì)微變化偽裝自己，從而“成功”躲避人體免疫系統(tǒng)識(shí)別。因此，“善變”的甲流病毒的毒株年年不同。

對(duì)待這樣一個(gè)狡猾的病毒，一款廣譜抗病毒、抑菌抗炎、調(diào)節(jié)免疫的藥物在2002年非典期間“應(yīng)運(yùn)而生”，它就是連花清瘟。研發(fā)之初，連花清瘟即采用循證醫(yī)學(xué)研究方法，針對(duì)甲流、SARS病毒感染等不同類型患者開展了多項(xiàng)臨床研究。獲得了明確的證據(jù)支持后，連花清瘟被廣泛應(yīng)用于感冒、流感等病毒性呼吸道感染性疾病的治療。

2009年，甲型H1N1流感大暴發(fā)，科研人員啟動(dòng)了“連花清瘟膠囊治療甲型H1N1流行性感冒”的循證醫(yī)學(xué)研究。該研究聯(lián)合國(guó)內(nèi)十家甲型流感收治醫(yī)院，在全國(guó)范圍內(nèi)收集了涵蓋各主要發(fā)病年齡段、各種癥狀的甲型H1N1流感患者病例進(jìn)行研究，結(jié)果令人振奮。

一方面，證實(shí)連花清瘟在抗病毒作用以及緩解流感癥狀方面有效果，特別是退熱和緩解咳嗽、頭痛、肌肉酸痛和乏力等癥狀效果顯著。

另一方面，研究發(fā)現(xiàn)，連花清瘟對(duì)甲型流感H1N1、H3N2，禽流感H5N1、H9N2、H7N9以及乙型流感病毒等多種流感病毒有抑制作用，其中甲型H3N2流感病毒作用較強(qiáng)。同時(shí)，它對(duì)呼吸道合胞病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、單純皰疹病毒等均有抑制作用，尤其對(duì)呼吸道合胞病毒、副流感病毒作用明顯。

作為經(jīng)循證醫(yī)學(xué)篩選出的中藥良藥，連花清瘟至今已34次被國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門列入防治甲流、乙流、中東呼吸綜合征等傳染性疾病的診療方案用藥，納入《流行性感冒診療方案(2020年版)》、《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第四—十版）及國(guó)家中醫(yī)藥管理《新冠肺炎感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》的推薦用藥。

由于連花清瘟針對(duì)的是發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個(gè)外感熱病的癥候群，所以無論是流感、普通感冒還是新冠，只要表現(xiàn)出以上癥狀，連花清瘟都可多靶點(diǎn)協(xié)同發(fā)揮抑菌抗炎、抗病毒、止咳平喘、增強(qiáng)機(jī)體免疫作用，可在醫(yī)生建議下及早服用，以發(fā)揮效果。

今年流感到底有多猛？據(jù)中國(guó)國(guó)家流感中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，流感樣病例流感病毒陽(yáng)性檢出率于今年第七周升至14.3%，第8周（2月20日至26日），南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，A（H1N1）pdm09為主、A（H3N2）亞型流感病毒共同流行，第8周共報(bào)告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。

數(shù)據(jù)來看，幾乎每年年初均會(huì)出現(xiàn)一次流感高峰，高峰時(shí)陽(yáng)性率可達(dá)40%-50%。今年初流感流行趨勢(shì)與21年同期近似，較18、19、22推遲2個(gè)月左右。雖然目前流感已開始呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但以當(dāng)下的數(shù)據(jù)比較來看，其實(shí)還尚未到達(dá)流感高峰期。

甲流為什么突襲

甲型流感病毒是流感病毒的重要分型，非常容易發(fā)生變異，當(dāng)下的流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。

我國(guó)每年冬春季都會(huì)有流感流行，今年的甲流來得如此迅猛，專家認(rèn)為有兩點(diǎn)原因：

一是經(jīng)歷過第一波感染，很多人普遍放松防護(hù)警惕，開始不戴口罩，流感病毒主要通過飛沫、空氣傳播，因此中招的概率會(huì)增加。

二是“免疫債”，指長(zhǎng)期戴口罩、保持手衛(wèi)生、保持社交距離等后人群病原體免疫刺激缺乏，易感人群增加導(dǎo)致群體免疫水平較疫情前下降。

甲流感染的表現(xiàn)癥狀

北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染疾病中心主任呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任沈?qū)幹魅吾t(yī)師解讀，甲流的癥狀與普通感冒非常相似。普通感冒也是由呼吸道病毒引起的一種常見的感染性疾病，主要表現(xiàn)為呼吸道的癥狀。而甲流的季節(jié)性比較明顯，輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，癥狀主要表現(xiàn)為高燒、全身酸疼、乏力、流涕、咽痛、咳嗽等。

如果是重癥病例，則可能出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。5歲以下兒童、老年人、患有慢性病或體質(zhì)虛弱者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

科學(xué)防治甲流，早期用藥很重要

大部分人被流感侵襲，一兩周后會(huì)慢慢痊愈，但流感并發(fā)癥有很多，對(duì)于免疫力差、有基礎(chǔ)病的老年人來說風(fēng)險(xiǎn)依舊很高。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，同時(shí)也可顯著降低感染流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生建議老人、孩子和有基礎(chǔ)病人群應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗。

如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感癥狀時(shí)，及時(shí)用藥對(duì)癥治療很重要。因?yàn)樵诩琢髟缙谟绕涫前l(fā)病48小時(shí)內(nèi)，使用抗流感藥物效可以明顯減輕癥狀，縮短病程，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。流感高發(fā)期，專家建議，大家可以根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2020年版修訂版)》中的推薦，科學(xué)備藥。

前文提到的連花清瘟，正是有效的抗流感藥物，早在2009年甲流大流行期間，循證醫(yī)學(xué)研究就顯示出連花清瘟在降低甲流患者疾病嚴(yán)重程度方面具有顯著效果，連花清瘟組可顯著縮短甲流患者發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、乏力、頭痛等流感癥狀持續(xù)時(shí)間。CCTV新聞聯(lián)播曾對(duì)該研究進(jìn)行報(bào)道“中藥抗甲型H1N1流感取得重大突破”。

因?yàn)榀熜怀?，連花清瘟已先后30多次列入國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、禽流感、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識(shí)，納入國(guó)家醫(yī)保目錄、基藥目錄，是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的代表性中成藥。

中西醫(yī)專家也認(rèn)為，相比單純抗病毒藥物，中藥對(duì)于治療甲型H1N1流感具有整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，不僅能退熱、消炎、抗病毒，而且具有提高人體免疫機(jī)能的作用，并且比單一抗病毒藥物治療退熱、消炎、減輕上呼吸道癥狀更具有優(yōu)勢(shì)。

最后，溫馨提醒下大家，甲流普遍具有1-7天的潛伏期，最長(zhǎng)可達(dá)兩星期。如果身邊有家人朋友出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱等流感癥狀，要及時(shí)佩戴口罩、采取隔離措施，并服用連花清瘟等藥物，以防止病毒的擴(kuò)散和加劇。

甲流和普通流感、新冠病毒感染有什么區(qū)別？甲流疫苗應(yīng)何時(shí)接種？應(yīng)對(duì)甲流，家中需要常備藥嗎？……關(guān)于甲流的熱點(diǎn)問題，且聽北醫(yī)三院副院長(zhǎng)、感染疾病中心主任沈?qū)帪榇蠹医獯稹?/p>

甲流和普通感冒有什么區(qū)別？

甲流是由甲型流感病毒引起的一種呼吸道傳染性疾病，它的傳染性是比較強(qiáng)的，而且人群普遍易感。甲流最突出的癥狀是高燒、全身酸疼、乏力等。另外，甲流作為一個(gè)呼吸道傳染性疾病，呼吸道的癥狀還包括流涕、咽痛、咳嗽等。

普通感冒也是由呼吸道病毒引起的一種常見的感染性疾病，相對(duì)來說全身癥狀會(huì)比較輕，主要表現(xiàn)是呼吸道的癥狀。普通感冒一年四季都有可能出現(xiàn)，而甲流的季節(jié)性比較明顯，而且甲流的全身癥狀是特別突出的。

甲流和新冠病毒感染有什么區(qū)別？

從臨床表現(xiàn)來說，甲流和新冠病毒感染有很多類似的地方。感染過新冠病毒的人群可能都有體會(huì)，新冠病毒感染也會(huì)出現(xiàn)一些全身癥狀和呼吸道癥狀，但是甲流全身癥狀可能會(huì)更明顯，比如高熱、全身酸痛的癥狀會(huì)更加突出。

另外，甲流一般來說病程相對(duì)較短，大多數(shù)病人3-5天就會(huì)緩解，而很多新冠病毒感染的患者癥狀持續(xù)的時(shí)間更長(zhǎng)。

新冠病毒感染有可能會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺減退等癥狀，這些癥狀在甲流中是比較罕見的，一般不會(huì)出現(xiàn)。

由于甲流和新冠都是呼吸道的病毒性感染性疾病，所以兩個(gè)疾病的預(yù)防策略也是一致的，勤洗手，戴口罩，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免去人群聚集的場(chǎng)所。

現(xiàn)在接種流感疫苗還來得及嗎？

感染過甲流之后，在短時(shí)間內(nèi)人體是有保護(hù)性的抗體，大家不用過于擔(dān)心。

由于甲流病毒變異是非常迅速的，建議大家每年接種甲流疫苗。相關(guān)部門每年通過預(yù)測(cè)病毒的變異來給予全新的疫苗注射，所以一般建議在年底，也就是11月份左右接種流感疫苗，來預(yù)防下一季的流感發(fā)生。

家里需常備抗病毒藥物嗎？

目前正處于甲流高發(fā)的季節(jié)，在家里面可以準(zhǔn)備一些應(yīng)對(duì)甲流的藥物。針對(duì)甲流是有比較好的抗病毒治療藥物的，但是實(shí)際上并不是所有患甲流的病人都需要服用抗病毒藥。

一般來說大多數(shù)甲流是自限性疾病，很多病人3-5天癥狀就可以自行緩解，不需要服用抗病毒藥物。

對(duì)于大多數(shù)患者來說，只需要準(zhǔn)備對(duì)癥治療的藥物，也就是我們常說的退熱、緩解呼吸道癥狀的藥物。大家在家休息、多喝水，完全是可以緩解的。但是如果病程超過5天，或者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

而高危人群，比如說65歲以上，伴有基礎(chǔ)疾病或者免疫抑制人群，另外還有中晚期妊娠的孕婦等，可能需要服用抗病毒治療的藥物。

（來源: 北京青年報(bào)? 文/沈?qū)?北京大學(xué)第三醫(yī)院）

甲流與普通感冒有何不同？北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)分析，首先是病原和病因不一樣，甲流屬于感染甲型流感病毒，而感冒是由其他一些病毒，比如鼻病毒、腺病毒等病毒感染引起。其次，甲流的癥狀更重，有發(fā)熱、高熱、全身肌肉酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛等癥狀，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致炎癥，甚至出現(xiàn)全身病毒血癥，導(dǎo)致基礎(chǔ)病發(fā)作和加重。有一部分人感染甲流后可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的感染，比如肺炎、上呼吸道感染性氣管炎等。感冒癥狀總體比較輕，出現(xiàn)低燒、流鼻涕、眼睛干澀、咳嗽、咽喉不舒服等。第三，從治療方法看，治療甲流有特異性藥物。甲流雖然屬于自限性疾病，但早期使用抗病毒藥物可以縮短病程，減輕癥狀，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。普通感冒一般對(duì)癥治療，多喝水，注意休息就可以了。第四，從預(yù)后和并發(fā)癥來看，甲流危害性較大，如出現(xiàn)肺炎、誘發(fā)基礎(chǔ)病加重、引發(fā)心腦血管疾病等，而感冒不會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。

“治療甲流主要采取對(duì)癥支持治療為主?！蓖踬F強(qiáng)說，癥狀較重的感染者和有基礎(chǔ)病的老年人，建議使用抗病毒藥物，避免病情進(jìn)一步惡化，導(dǎo)致基礎(chǔ)病的加重等。感染者如果持續(xù)高熱不退，出現(xiàn)氣短、基礎(chǔ)病加重，要及時(shí)就醫(yī)。

諾如病毒屬于杯狀病毒科，是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。王貴強(qiáng)介紹，諾如病毒喜低溫，因此每年秋冬春是高發(fā)季。諾如病毒主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時(shí)產(chǎn)生的氣溶膠，以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時(shí)間長(zhǎng)、外環(huán)境抵抗力強(qiáng)等特點(diǎn)，容易在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等相對(duì)封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。感染者的主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等癥狀。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。嘔吐和腹瀉會(huì)導(dǎo)致人體大量的電解質(zhì)和水分流失，如果不及時(shí)補(bǔ)充，可能會(huì)引發(fā)休克，甚至電解質(zhì)紊亂。

“諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物可以治療。”王貴強(qiáng)表示，多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕，無需治療，休息2—3天即可康復(fù)，可口服糖鹽水或補(bǔ)液鹽補(bǔ)充嘔吐和腹瀉所消耗的水分。嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎(chǔ)性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉出現(xiàn)脫水等較嚴(yán)重的癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

如何預(yù)防甲流？王貴強(qiáng)表示，接種流感疫苗是最經(jīng)濟(jì)、最有效的預(yù)防手段。每年秋季是接種疫苗最佳時(shí)期。兒童尤其是3歲以下兒童和65歲以上的老年人是甲流的易感人群，應(yīng)該積極接種疫苗預(yù)防感染。小學(xué)、托育機(jī)構(gòu)的兒童，經(jīng)常處于人員集中的環(huán)境中，更容易感染甲流，也應(yīng)該接種疫苗。患有基礎(chǔ)疾病的人感染后，可能會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)病加重，出現(xiàn)重癥，也應(yīng)該接種疫苗。

流感屬于呼吸道疾病。王貴強(qiáng)認(rèn)為，堅(jiān)持戴口罩、保持手衛(wèi)生、注意通風(fēng)、保持社交距離等良好的衛(wèi)生習(xí)慣有利于降低流感傳播風(fēng)險(xiǎn)。

如何避免諾如病毒感染？王貴強(qiáng)說，目前，沒有預(yù)防諾如病毒的疫苗可以用，因此，切斷病毒傳染路徑是最好的預(yù)防方法。諾如病毒通過消化道感染，也即“病從口入”，因此一定要對(duì)食品、水源進(jìn)行良好的衛(wèi)生管理，防止沾染病毒。就個(gè)人而言，應(yīng)該做好手衛(wèi)生，做到勤洗手，尤其是飯前便后洗手。幼兒園、托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)等人群聚集的地方，出現(xiàn)諾如病毒感染疫情后，要馬上看是否水源或食物被污染了，如果是食堂被污染了，那么一定要進(jìn)行嚴(yán)格消殺，避免傳播范圍擴(kuò)大。（來源:人民日?qǐng)?bào)）