天冷為何易誘發(fā)肩周炎？

應(yīng)急總醫(yī)院國醫(yī)中心主任王光濤介紹說，作為一種常見的肩部疾病，肩周炎又被稱為五十肩、凍結(jié)肩、漏肩風(fēng)等，它是人體正氣不足在肩部的表現(xiàn)。

誘發(fā)肩周炎的原因很多，其中溫度是重要因素。冬季氣溫驟降，為了保存身體的熱量、減少溫度的丟失，人體周身血管收縮，血液循環(huán)相對減慢。肩部作為人體活動的重要部位，其周圍的肌肉、肌腱、滑囊等軟組織在寒冷刺激下也隨之變得“僵硬”，血液循環(huán)不暢、代謝能力減弱，從而引發(fā)炎癥。

此外，冬季人們戶外活動減少，肩部缺乏必要的運(yùn)動，容易導(dǎo)致肌肉僵硬。隨著年齡的增長，人體的正氣逐漸減弱，肩部結(jié)構(gòu)亦逐漸老化，對寒冷刺激的抵抗力減弱，也易引發(fā)肩周炎。

肩周炎可不只是老年病

冬季是肩周炎的高發(fā)季節(jié)，以下幾類人群更容易受到影響：

中老年人 隨著年齡的增長，中老年人抵抗力減弱，加上肩部結(jié)構(gòu)也在漸漸老化，對寒冷刺激的抵抗力減弱，這個年齡段也就成了肩周炎的高發(fā)年齡。

長期伏案工作者 如程序員、設(shè)計師等，由于長時間保持同一姿勢，肩部肌肉循環(huán)較差，容易勞損，增加肩周炎的風(fēng)險。

肩部受過傷者 肩部曾經(jīng)受過傷的人群，筋脈瘀堵，氣血不暢，在寒冷天氣下更容易發(fā)生肩周炎。

體質(zhì)虛弱者 體質(zhì)虛弱的人群對寒冷刺激的抵抗力較弱，是肩周炎的高發(fā)人群。

識別肩膀的求救信號

肩部疼痛 肩部呈陣發(fā)性疼痛，多為慢性發(fā)作，疼痛逐漸加劇，甚至呈持續(xù)性疼痛。當(dāng)氣候變化、夜間或勞累后疼痛會加重，甚至伴隨著劇烈的活動疼痛。

此外，患者在肩關(guān)節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點(diǎn)，如肱二頭肌長頭腱溝處、肩峰下滑囊、岡上肌附著點(diǎn)等處。

肩關(guān)節(jié)活動受限 肩關(guān)節(jié)各方向的主動與被動活動均受限，尤其是梳頭、摸背、穿衣、洗臉等日常動作難以完成。

畏寒 肩部在寒冷天氣下疼痛更加明顯，患者常感到患側(cè)肩部畏寒，與對側(cè)不一樣。

肌肉痙攣或萎縮 隨著病情的發(fā)展，肩部肌肉逐漸呈條索狀，到中后期肌肉出現(xiàn)萎縮。

送你8個護(hù)肩小妙招

熱敷療法，溫暖舒適 可以取適量不去皮的生姜，洗凈后搗爛，擠出姜汁備用。將姜渣在鍋中炒熱，用紗布包裹扎口，在患側(cè)肩部熱敷。姜渣包涼后，加些姜汁入鍋炒熱后再敷。每次熱敷15至20分鐘，每日1至2次。

除了上面的姜渣熱敷法，還可以試試用醋熱敷。取適量食鹽放入鐵鍋內(nèi)爆炒，另取適量陳醋，邊炒邊灑入鹽內(nèi)。醋灑完后再略炒一下，倒入事先準(zhǔn)備好的布包內(nèi)，趁熱敷于肩部疼痛處。每次熱敷15至20分鐘，每日1至2次。

更加簡便易行的還有熱水袋熱敷法。選取大小合適的熱水袋，檢查無漏氣后，將60℃至70℃熱水裝至熱水袋容量的三分之二，排出氣體，旋緊袋口，擦干袋外面的水，敷于患側(cè)肩部。每次熱敷15至20分鐘，每日1至2次。

注意！熱敷時溫度應(yīng)適宜，太低效果不佳，太熱易燙傷皮膚。熱敷后應(yīng)立即擦干、擦凈皮膚，穿好衣服，注意保暖，防止局部風(fēng)寒侵襲和受涼感冒。局部皮膚潰爛、出血者不宜用熱敷法，孕婦禁用。

藥物輔助，消炎止痛 局部外用藥物如麝香止痛膏、紅花油等，可以外用于患處，起到緩解疼痛的作用。但使用時要遵循醫(yī)囑，避免過敏等不良反應(yīng)。

此外，還可以遵醫(yī)囑服用口服藥，如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等，可以口服以緩解疼痛和炎癥。

按摩推拿，舒筋活絡(luò) 通過按摩肩部肌肉和穴位，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和疼痛?？梢赃x擇專業(yè)的按摩師進(jìn)行按摩，也可以自己在家進(jìn)行簡單的按摩。

中藥調(diào)養(yǎng)，內(nèi)外兼修 中藥內(nèi)服可以根據(jù)個人體質(zhì)和病情進(jìn)行個性化調(diào)理，通過補(bǔ)氣、溫經(jīng)、散寒、活血化瘀等功效來緩解肩周炎癥狀。但這需要在專業(yè)中醫(yī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

中藥外洗也是一種有效的治療方法，將中藥煎水后用于浸泡或擦洗肩部，可以促進(jìn)血液循環(huán)、緩解肌肉緊張。但使用時要避免過敏等不良反應(yīng)。

穿戴保暖，抵御風(fēng)寒 冬季外出時，應(yīng)穿戴保暖的衣物，尤其是肩部要特別注意保暖?？梢赃x擇帶有保暖功能的圍巾、披肩等。在室內(nèi)時，避免肩部長時間暴露在寒冷環(huán)境中，可以使用暖氣、空調(diào)等設(shè)備來調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。

適度運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì) 適度進(jìn)行肩部運(yùn)動，如聳肩、旋轉(zhuǎn)肩膀等，可以促進(jìn)肩部血液循環(huán)，緩解肌肉僵硬和疼痛。但運(yùn)動時要避免過度用力，以免加重癥狀。

此外，瑜伽中的一些動作可以幫助放松肩部肌肉，提高肩關(guān)節(jié)的靈活性?？梢赃x擇一些簡單的瑜伽動作進(jìn)行練習(xí)。

物理療法，科技助力 如超短波、微波等物理療法，可以通過電磁波的作用來促進(jìn)肩部血液循環(huán)、緩解炎癥和疼痛。但上述操作需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

肌肉訓(xùn)練，關(guān)節(jié)鍛煉 通過針對性的力量練習(xí)增強(qiáng)肩部及周圍肌群力量，提高穩(wěn)定性并減少炎癥，對慢性期或恢復(fù)期的肩周炎患者效果較好。關(guān)節(jié)功能鍛煉包括被動牽引、主動屈伸等動作，旨在維持或恢復(fù)肩關(guān)節(jié)靈活性及正常范圍內(nèi)的活動度。

此類措施適宜于各期肩周炎患者日常生活中開展。

（來源：人民網(wǎng)? ? 莫鵬? 應(yīng)急總醫(yī)院）

為什么說“肩頸不分家”？

肩頸疼痛之所以常常同時出現(xiàn)，主要有以下原因：第一，頭頸部中有很多肌肉和肩部相連，長時間保持一個姿勢不變，會導(dǎo)致相關(guān)肌肉得不到充分的休息而疲勞酸痛。第二，很多人的坐姿有一定的問題，現(xiàn)代社會平板電腦和手機(jī)成為很重要的工具，但是因為屏幕位置較低，很多人養(yǎng)成了低頭的姿態(tài)。這樣容易使頭部重心前移，肩頸部肌肉需要更大的拉力維持脊柱的平衡。第三，頸肩部有豐富的神經(jīng)分布，疲勞僵硬的肌肉和失衡的脊柱會對神經(jīng)造成卡壓，加重酸痛感。

到底是“肩周炎”？還是“頸椎病”？

很多人一提起肩頸痛，就蹦出了“肩周炎”“頸椎病”兩個字眼。其實，這類疼痛可以分為頸性的疼痛、肩關(guān)節(jié)本身的疼痛，更多時候則是肩頸并發(fā)的疼痛。

區(qū)分疼痛主要在于觀察是頸部還是肩關(guān)節(jié)自身的問題，可以采用一個簡單的方法來進(jìn)行鑒別：活動一下肩關(guān)節(jié)，看看活動的幅度是否正常，如果肩關(guān)節(jié)本身活動范圍能達(dá)到正常，活動中也不覺得明顯疼痛，則主要是頸肩部肌肉的問題。反之，如果肩關(guān)節(jié)活動受到了限制，或者活動時伴有疼痛感，則可能是肩關(guān)節(jié)本身發(fā)生了問題，這種情況下需要及時到醫(yī)院就診，明確病因和進(jìn)行針對性的治療。

久坐人群如何緩解肩頸部酸痛感？

肩頸痛幾乎成了現(xiàn)代職場人的通病，不過絕大多數(shù)人還沒有發(fā)展到需要醫(yī)生來介入的程度。那日常怎么做能緩解肩頸部不適呢？不妨來嘗試以下方法：

1、避免長時間地保持一個姿態(tài)。使用平板或手機(jī)時，可以用支架抬高屏幕，使得屏幕和坐直之后的視線基本平齊。這個時候頸肩部的肌肉處于放松的姿態(tài)，不容易疲勞。把長時間的工作分成幾個階段來完成，一個小時左右起身休息，活動一下頸肩部。

2、適當(dāng)拉伸。肌肉長時間保持緊張狀態(tài)容易酸痛僵硬，可以做一些頸肩部拉伸的動作，放松緊張的肌肉，增加頸肩部的活動度和柔韌性。

3、有意識地進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練。很多人因為職業(yè)的原因不得不長時間低頭，久而形成探頭駝背的姿態(tài)，此時可以做一些對抗性的動作來改善。如昂首挺胸，將兩手交叉放在腦后，手臂向前拉，頭往后頂。這樣可以訓(xùn)練到頸肩部的肌肉，使頸椎保持一個健康的姿態(tài)。

4、緩解肩關(guān)節(jié)疼痛，還需要增加肩胛骨的穩(wěn)定性。不少肩痛的病人都有“圓肩含胸”的狀態(tài)，其實這是肩胛骨后內(nèi)方肌肉薄弱的表現(xiàn)。這時可以通過做挺胸夾背的運(yùn)動來緩解：胸部盡量擴(kuò)開，兩個肩膀盡量向后背中間夾。這樣可以使肩膀保持一個良好的姿態(tài)，從而有效緩解肩部的疼痛。

現(xiàn)在網(wǎng)上和手機(jī)APP里有很多的肩頸康復(fù)運(yùn)動教學(xué)視頻，每天跟隨訓(xùn)練三、五分鐘就可以明顯改善肩頸痛。當(dāng)然，喜歡瑜伽、游泳等主動鍛煉的朋友，還可以嘗試更多的方法。