科學(xué)佩戴口罩與呼吸道禮儀
在人群密集場(chǎng)所（如學(xué)校、商場(chǎng)、公共交通）應(yīng)規(guī)范佩戴口罩，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮掩口鼻，避免飛沫擴(kuò)散。接觸公共設(shè)施后及時(shí)洗手，減少手部接觸眼、鼻、口的行為。
強(qiáng)化手部衛(wèi)生管理
使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗消毒液。重點(diǎn)場(chǎng)景包括：外出歸家、餐前便后、接觸呼吸道分泌物后等。避免共用毛巾、餐具等個(gè)人物品，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
合理調(diào)節(jié)作息與免疫力提升
通風(fēng)與空氣凈化
每天開(kāi)窗通風(fēng)至少3次，每次不少于10分鐘，降低室內(nèi)病毒濃度。使用空氣凈化器可輔助過(guò)濾病原體，尤其在流感高發(fā)期。
清潔與消毒規(guī)范
人群密集場(chǎng)所防控
學(xué)校、辦公室需落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀者立即隔離并就醫(yī)。疫情期間減少集體活動(dòng)，采用分時(shí)段就餐、錯(cuò)峰上下學(xué)等措施。
健康監(jiān)測(cè)與宣教
學(xué)校需開(kāi)展傳染病知識(shí)講座，通過(guò)展板、手冊(cè)等形式普及預(yù)防要點(diǎn)。社區(qū)可組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提供針對(duì)性健康咨詢。
疫情響應(yīng)流程
發(fā)現(xiàn)聚集性病例時(shí)，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案：隔離患者、消毒環(huán)境、追蹤密切接觸者，并上報(bào)疾控部門(mén)。
春季呼吸道傳染病的防控需個(gè)人、家庭、社會(huì)多方協(xié)同。通過(guò)科學(xué)防護(hù)、環(huán)境干預(yù)、疫苗接種和及時(shí)診療，可顯著降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。建議公眾定期關(guān)注疾控部門(mén)發(fā)布的健康提示，動(dòng)態(tài)調(diào)整防護(hù)策略。更多完整防控指南可參考各地衛(wèi)健委官方通告及專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議。
]]>臨床上，因流感而不幸離世的年輕人案例并不罕見(jiàn)。他們中的許多人，在出現(xiàn)流感癥狀時(shí)，選擇了忽視或自行服藥，認(rèn)為這只是普通感冒，無(wú)需過(guò)多關(guān)注。然而，流感的兇猛程度遠(yuǎn)超他們的想象，一旦病情惡化，往往悔之晚矣。
流感與普通感冒雖然癥狀相似，但在病因、癥狀嚴(yán)重程度和傳播性上存在顯著差異。流感是由流感病毒感染引起，具有高度傳染性和致病性，而普通感冒則可能由多種病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，癥狀相對(duì)較輕。流感患者常常伴有高熱、乏力、肌肉酸痛等全身癥狀，而普通感冒則主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀。
年輕人，作為社會(huì)中的活力群體，往往被認(rèn)為具有較強(qiáng)的免疫力和恢復(fù)能力。然而，在流感的侵襲下，他們同樣可能陷入危險(xiǎn)境地。流感病毒能夠利用多種途徑突破人體的防御機(jī)制，尤其是在年輕人中，不良的生活習(xí)慣、過(guò)度的免疫反應(yīng)以及忽視治療等因素，都可能成為其趁虛而入的契機(jī)。
對(duì)于患有心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)疾病的年輕人而言，流感病毒的侵襲更是對(duì)其健康防線的嚴(yán)峻考驗(yàn)。感染流感可能導(dǎo)致基礎(chǔ)疾病的迅速惡化，引發(fā)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。
因此，面對(duì)流感，我們必須撕開(kāi)其“溫和”的面具，高度警惕其潛在致命性。預(yù)防流感的最有效手段是接種流感疫苗。疫苗能夠刺激人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)流感病毒的特異性抗體，從而預(yù)防病毒的感染和傳播。每年9月、10月開(kāi)始啟動(dòng)的冬季流感疫苗接種工作，為易感人群提供了重要的保護(hù)屏障。
此外，保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防流感的關(guān)鍵。規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)等，都能增強(qiáng)免疫力，提高身體對(duì)病毒的抵抗力。同時(shí)，在流感高發(fā)季節(jié)，避免前往人群密集場(chǎng)所，佩戴口罩、勤洗手等個(gè)人防護(hù)措施也能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
總之，流感并非小事，其潛在危害不容忽視。年輕人同樣需要保持高度警覺(jué)，積極采取預(yù)防措施，確保自身及家人的健康安全。讓我們共同努力，揭開(kāi)流感的致命偽裝，守護(hù)每一個(gè)寶貴的生命。
]]>1.年齡。嬰幼兒和老年人抵御感染的能力較弱，因流感住院的比例最高。
2.未接種流感疫苗。調(diào)查顯示，未接種流感疫苗的人更有可能因感染流感病毒住院。最近的一項(xiàng)分析發(fā)現(xiàn)，在今年流感季開(kāi)始較早的5個(gè)南美洲國(guó)家，接種疫苗使住院率降低了34.5%。
3.神經(jīng)系統(tǒng)疾病?；加心X癱、癲癇和注意缺陷、多動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童，可能不會(huì)自主咳嗽或及時(shí)清除呼吸道內(nèi)的液體，進(jìn)而加劇流感癥狀或引發(fā)肺炎。
4.肺部疾病?；加邢⒑粑缆匝装Y及慢性阻塞性肺病的人，可能會(huì)因流感出現(xiàn)呼吸困難。
5.懷孕。調(diào)查顯示，因流感住院的育齡女性中，有近30%是孕婦。懷孕期間，免疫系統(tǒng)受到抑制，更難抵抗感染。
6.肥胖。肥胖會(huì)讓人難以深呼吸，而這正是清除肺部感染所必需的。肥胖通常還與其他代謝疾病有關(guān)，如糖尿病，流感會(huì)使血糖水平更難控制。
7.心臟病。數(shù)據(jù)顯示，因流感住院的成年人中，約一半患有心臟病。研究表明，流感會(huì)增加心血管疾病患者心臟病和腦卒中發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。
8.高血壓。在最近兩個(gè)流感季，65歲以上的住院患者中約75%患有高血壓。高血壓會(huì)令動(dòng)脈發(fā)生硬化或受損，加重人體循環(huán)系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，流感會(huì)給心臟帶來(lái)更大壓力。
清華大學(xué)附屬北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院普通內(nèi)科副主任醫(yī)師王逸群告訴“環(huán)球時(shí)報(bào)健康客戶端”記者，據(jù)估計(jì)，我國(guó)每年有340萬(wàn)病例患者因流感就診，約有8.81萬(wàn)人因流感死亡。對(duì)于多數(shù)健康人群來(lái)說(shuō)，流感多呈自限性，第3~4天后高溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)。但對(duì)于存在以上高風(fēng)險(xiǎn)因素的人群來(lái)說(shuō)，流感可能會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果。調(diào)查顯示，與健康同齡人群相比，有慢性基礎(chǔ)疾?。ㄈ缧牧λソ摺⑿募」Ｋ?、腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、哮喘、肝腎功能異常）的患者，感染流感病毒后病情更重，死亡風(fēng)險(xiǎn)是健康人群的11.3倍。一旦得了流感，高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)因素的人，如果癥狀不嚴(yán)重，可以先居家觀察3天，若沒(méi)有好轉(zhuǎn)，要及時(shí)就醫(yī)。
王逸群表示，流感重在預(yù)防，接種疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的措施，存在高風(fēng)險(xiǎn)因素的人尤其要注意。在此基礎(chǔ)上，還要做到以下幾點(diǎn)。第一，多通風(fēng)，少聚集。勤開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，避免去人群聚集的密閉場(chǎng)所，如果要去應(yīng)戴好口罩。第二，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。勤洗手，咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾、手肘等遮住口鼻，避免觸摸眼睛、鼻或口。第三，養(yǎng)成健康的生活方式。規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)有助保護(hù)免疫力，增強(qiáng)抗感染能力。
]]>呼吸道感染的癥狀不具有特異性，多種病原感染可能都會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等流感樣癥狀。但是出現(xiàn)這些癥狀，并不一定是感染流感病毒，也可能感染了其他病原體，最常見(jiàn)就是普通感冒。此外，流感病毒有多個(gè)型別和亞型可以引起流行，比如，目前主要就是以甲型H3N2亞型為主，其次是乙型流感，既往也曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)在同一個(gè)流行季，流行優(yōu)勢(shì)型株由一種型別逐漸轉(zhuǎn)化為另一種型別的情況。
中醫(yī)藥“異病同治”有優(yōu)勢(shì)，中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于整體觀念，中醫(yī)更加關(guān)注的是“病的人”，即病人所呈現(xiàn)出來(lái)的整體狀態(tài)。即使患者感染的病毒不同，只要表現(xiàn)出來(lái)的證候相似，即可“異病同治”。通過(guò)望聞問(wèn)切、準(zhǔn)確辨證，便可使用中藥或中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行治療，從而達(dá)到緩解癥狀、改善人體免疫的作用。
感冒流感，備點(diǎn)家庭常用藥
首先，普通感冒、流感屬于中醫(yī)“溫病”“疫病”范疇。中藥連花清瘟匯聚了歷代醫(yī)家治療外感溫病及疫證的用藥精華，以《傷寒論》麻杏石甘湯合《溫病條辨》銀翹散化裁，汲取明代吳又可《溫疫論》治疫證用大黃經(jīng)驗(yàn)，配伍紅景天清肺化瘀，調(diào)節(jié)免疫，體現(xiàn)積極干預(yù)的組方特色，具有衛(wèi)氣同治，表里雙解；先證用藥，截?cái)嗖?shì)的特點(diǎn)，能發(fā)揮“清瘟解毒，宣肺泄熱”的作用。
其次，中藥可通過(guò)組方中的多成分發(fā)揮多靶點(diǎn)作用，像連花清瘟組方中有金銀花、連翹、麻黃等13味藥材，涵蓋了辛涼透表、宣肺泄熱、止咳平喘、清熱解毒等藥物，現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，這些藥物組合具有良好的退熱、止咳、抗炎、抗病毒作用。也就是說(shuō)它發(fā)揮作用不是單一功能，而是具備多重藥效，可發(fā)揮整體治療的作用。
研究表明，連花清瘟廣譜抗病毒，能抑制甲型流感病毒（H1N1、H3N2）、禽流感病毒、呼吸道合胞病毒等多種呼吸道常見(jiàn)病毒。
因?yàn)槠湓谥委煾忻?、流感等呼吸道疾病方面的“異病同治”?yōu)勢(shì)，能夠針對(duì)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、鼻塞流涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等這樣一個(gè)外感熱病的癥候群起到緩解作用，所以在當(dāng)前呼吸道疾病多發(fā)的季節(jié)，可作為家庭常備藥，多病同防。
順應(yīng)自然，保護(hù)陽(yáng)氣，預(yù)防呼吸道疾病方法多
冬季是呼吸道疾病的高發(fā)期，但這些疾病也是常見(jiàn)病。預(yù)防措施除了勤洗手、常通風(fēng)、戴口罩、適度體育鍛煉外，中醫(yī)在預(yù)防呼吸道疾病方面可以說(shuō)是內(nèi)容豐富、成效明顯。
預(yù)防疾病的關(guān)鍵是順應(yīng)自然規(guī)律，以保護(hù)陽(yáng)氣為要，重點(diǎn)有三個(gè)原則：
第一是“早臥晚起，必待日光”。冬季不宜熬夜，不宜起得太早，要保證充分的休息和睡眠，同時(shí)精神還要內(nèi)守。這是中醫(yī)“天人合一”的重要理念，也是保持人體免疫力的關(guān)鍵。
第二是“去寒就溫，無(wú)泄皮膚”。冬季多大風(fēng)降溫天，如果不注意保暖避寒，很容易引發(fā)風(fēng)寒侵襲。同時(shí)，冬季也是閉藏之時(shí)，尤其要注意適度的體育鍛煉，不要出汗過(guò)多。如果出汗過(guò)多，導(dǎo)致腠理開(kāi)泄，陽(yáng)氣過(guò)度損耗，進(jìn)而導(dǎo)致風(fēng)寒易入，外感后還不容易康復(fù)。
第三，“謹(jǐn)和五味，營(yíng)養(yǎng)均衡”。我國(guó)多地都有冬季進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)，冬季可以適當(dāng)溫補(bǔ)，但是不可以過(guò)食辛辣和肥甘厚味，過(guò)食則釀濕生熱，一有外感，往往化熱迅速，形成中醫(yī)所說(shuō)的“寒包火”證候。
最后，流感并不是普通感冒，它是由流感病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，人群對(duì)流感病毒普遍易感，嬰幼兒、老年人和慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群感染流感后危害更為嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。所以，即使近期出現(xiàn)過(guò)流感樣癥狀，痊愈后還是建議盡快接種流感疫苗，尤其是老年人等重點(diǎn)人群。
]]>秋冬季節(jié)容易久咳不愈
孫志佳表示，中醫(yī)認(rèn)為“肺喜潤(rùn)惡燥”，尤其秋冬季節(jié)，肺燥陰傷更為明顯。所以秋冬季節(jié)咳嗽發(fā)病率更高，病程更長(zhǎng)，相對(duì)不容易好轉(zhuǎn)。
咳嗽以持續(xù)時(shí)間分為三類。急性咳嗽<3周，亞急性咳嗽3-8周，慢性咳嗽>8周。什么情況需要找醫(yī)生？孫志佳給出三個(gè)參考，符合其中之一，建議立即到醫(yī)院就診：
1.咳嗽超過(guò)8周且原因不明者，應(yīng)排除肺結(jié)核、咳嗽變異性哮喘；
2.因?yàn)榭人杂绊懥苏Ｉ?、工作、學(xué)習(xí)，精神狀態(tài)不好甚至出現(xiàn)嗜睡、呼吸頻率增快或呼吸困難、頻繁嘔吐、皮疹、頭痛或抽搐等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；
3.高齡、有高血壓、高血糖等基礎(chǔ)疾病、腫瘤放化療、孕產(chǎn)期、低齡兒童等重點(diǎn)人群，必須在醫(yī)生診治下規(guī)范治療。
咳嗽應(yīng)先找病因 切忌過(guò)早用止咳藥
一咳嗽就吃止咳藥？孫志佳提醒，咳嗽本身不是病，它只是疾病的一個(gè)臨床表現(xiàn)，可以清除呼吸道中的異物或分泌物。如果出現(xiàn)咳嗽咳痰的現(xiàn)象，不要著急立刻把咳嗽止住，針對(duì)咳嗽的原因進(jìn)行治療，才能“一勞永逸”，不再反復(fù)。
“如今很多醫(yī)院都推出病原體抗原快速檢測(cè)，確定病因才能對(duì)癥下藥。普通市民家里可以常備奧司他韋、阿奇霉素等西藥，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。中成藥方面，玉屏風(fēng)散、人工蟲(chóng)草制劑等的預(yù)防效果不錯(cuò)?！?/p>
值得一提的是，11—12月接種流感疫苗，保護(hù)性抗體可以一直持續(xù)到第二年的5到6月，也就是說(shuō)，此時(shí)是接種流感疫苗的最佳時(shí)機(jī)，現(xiàn)在接種對(duì)于明年的夏季流感，也有一定保護(hù)作用。
除服用藥物外，這些方法也可緩解咳嗽：
1、多喝溫水。
充足的液體有助減少咽喉的黏液，喝溫?zé)嵋稽c(diǎn)的水可以有效地舒緩咽喉，暫時(shí)緩解咳嗽。除了熱水，熱湯、熱茶、熱飲也可能可以起到相似的效果。
2、加濕空氣。
干燥的空氣會(huì)刺激咳嗽接收器，產(chǎn)生咳嗽癥狀。所以室內(nèi)使用加濕器增加空氣濕度，可減輕咳嗽。但要注意定期清潔加濕器，否則容易滋生細(xì)菌、真菌，加劇咳嗽；加濕器中只需添加純凈水即可，不要添加香氛精油等其他的東西。
3、適當(dāng)喝蜂蜜水或含服硬糖。
蜂蜜等高濃度糖漿可包裹咽喉處黏膜，起到減緩咳嗽頻率的作用，這也是大部分止咳糖漿有用的原因之一。
4、戒煙戒酒。
減少外界對(duì)呼吸道鼻咽部的刺激，從而起到減少咳嗽的功效。
5、避免灰塵、尾氣等不良物質(zhì)刺激呼吸道，避免攝入辛辣刺激性食物，避免接觸過(guò)敏物質(zhì)等，保持充足休息，以便身體更好地恢復(fù)。
熱點(diǎn)回應(yīng)
問(wèn)：流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，當(dāng)下孩子去醫(yī)院容易交叉感染？
孫志佳：所有三甲醫(yī)院都有定期做好呼吸消毒。面對(duì)所有呼吸道傳染病，家長(zhǎng)只要做好常規(guī)“三件套”——戴口罩、一米線、勤洗手，傳染幾率并沒(méi)有想象中那么大，家長(zhǎng)不必過(guò)于擔(dān)心。
一旦孩子出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的高熱不退、咳嗽不愈等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)檢查、確定病因，切勿胡亂給孩子吃抗生素。
問(wèn)：孩子久咳不愈要做支氣管鏡？
孫志佳：支氣管鏡是近年來(lái)逐漸被重視的微創(chuàng)治療技術(shù)之一，已成為氣道和肺部疾病必不可少的診療手段。它有診斷和治療兩方面作用。如果孩子的呼吸道被痰堵塞了，用氣管鏡進(jìn)行灌洗有明顯幫助，還能對(duì)呼吸道病變進(jìn)行直觀、動(dòng)態(tài)的觀察，通過(guò)活檢通道進(jìn)行活檢、刷檢、灌洗或取異物，藥物在局部迅速吸收，最大化地發(fā)揮作用，提高療效。
問(wèn)：秋冬如何食療預(yù)防咳嗽？
孫志佳：秋季重點(diǎn)調(diào)養(yǎng)肺。深秋季節(jié)，雨水漸少，天氣干燥，飲食要以“滋陰潤(rùn)肺”為基本準(zhǔn)則。清潤(rùn)甘酸的東西比如銀耳百合粥，還有清涼的東西比如梨水、荸薺水都適合秋天吃。
此外，秋天宜吃酸甘化陰生津、滋陰潤(rùn)肺的百合、銀耳、芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗、話梅、山楂等酸味食品；多飲水、多吃水果與綠葉蔬菜，少吃蔥、姜、蒜、辣椒等辛辣食品，以免耗傷陰津，出現(xiàn)皮膚干燥、口唇干裂、口舌生瘡、咳嗽、毛發(fā)脫落等“秋燥”現(xiàn)象。
]]>什么是支原體肺炎？
肺炎支原體肺炎（簡(jiǎn)稱支原體肺炎）指肺炎支原體感染引起的肺部炎癥?？梢岳鄯e支氣管、細(xì)支氣管、肺泡和肺間質(zhì)。
支原體肺炎多見(jiàn)于5歲及以上兒童，但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主，持續(xù)高熱者預(yù)示病情重?？人暂^為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽。
支原體肺炎和流感有何區(qū)別？
支原體是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，易在人群密集、通風(fēng)不良的環(huán)境中通過(guò)飛沫或直接接觸傳播。支原體肺炎是由肺炎支原體引起的下呼吸道感染，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，其癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和全身不適。
支原體肺炎和流感同為呼吸道感染，所以發(fā)熱、咳嗽這些癥狀都有。但是流感全身癥狀更重，進(jìn)展比較快，比方說(shuō)高熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛這些癥狀表現(xiàn)比較明顯。當(dāng)然支原體肺炎也有一部分高熱的病人，但是病程進(jìn)展相對(duì)比流感慢一些，隨著支原體感染的病程進(jìn)程，會(huì)出現(xiàn)劇烈的、刺激性的干咳，這是和流感不一樣的地方。可通過(guò)血清抗體檢測(cè)、核酸檢測(cè)等方法診斷支原體肺炎，值得注意的是近期合并感染的患者較多，需要醫(yī)生診斷鑒別，切忌自行盲目用藥。
關(guān)注飛沫傳播，日常防護(hù)很重要
支原體肺炎傳播的途徑主要通過(guò)飛沫傳播，健康人吸入感染者咳嗽、打噴嚏、說(shuō)話時(shí)噴出的分泌物后，有可能被傳染，因此，家庭成員之間有相互傳染的可能性。還有一些感染者聚集的場(chǎng)所，比如醫(yī)院、學(xué)校幼兒園等場(chǎng)所，交叉感染的可能性更高。
比較難預(yù)防的場(chǎng)景是有些成年人感染支原體后不一定有明顯的癥狀，這時(shí)候可能把病原體隱性傳染給家里的兒童，需要大家關(guān)注和預(yù)防。
流感主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品也可通過(guò)上述途徑感染。在特定場(chǎng)所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過(guò)氣溶膠的形式傳播。
流感好發(fā)于冬春季，通常在當(dāng)年的11月進(jìn)入流行季，迎來(lái)發(fā)病高峰，直至第二年的3月后發(fā)病數(shù)才會(huì)有所下降。接種疫苗，是目前預(yù)防流感最有效的措施，通常接種2-4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。
目前，尚無(wú)預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗，因此提前接種流感還有助于對(duì)抗支原體感染疊加風(fēng)險(xiǎn)。
不慎中招，可對(duì)癥治療
由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁，大家所熟悉的青霉素和頭孢，這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn)，因此對(duì)肺炎支原體無(wú)效。大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，如阿奇霉素，目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。
同時(shí)，國(guó)家衛(wèi)生健康委曾于今年2月發(fā)布《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，其中明確指出，根據(jù)中藥辨證施治原則，支原體肺炎可以聯(lián)合使用清熱宣肺等中藥治療。
一篇發(fā)表在中國(guó)中藥學(xué)刊上的《連花清瘟顆粒對(duì)小兒肺炎支原體肺炎肺功能指標(biāo)、血清炎癥因子水平影響及療效分析》研究顯示，常規(guī)治療聯(lián)合連花清瘟顆粒治療組的患兒，治療后退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、濕啰音消失時(shí)間、氣促緩解時(shí)間及住院時(shí)間，均短于對(duì)照組。且連花清瘟擁有良好的安全性，未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。兒童用法用量參考：3-6歲，3g/次，7-9歲，4.5g/次，10歲及以上6g/次，一日三次。如果支原體肺炎患者出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用連花清瘟輔助治療，加快康復(fù)。
連花清瘟是許多家庭的常備藥，組方匯聚了中醫(yī)兩千多年來(lái)治療溫病的經(jīng)典名方，以漢代的《麻杏石甘湯》、清代的《銀翹散》以及明代《溫疫論》中治疫病用大黃的治療經(jīng)驗(yàn)，三朝名方化裁而成，體現(xiàn)了“清瘟解毒、宣肺泄熱”的治法特點(diǎn)。
秋冬季節(jié)交替，晝夜溫差越來(lái)越大，多種呼吸道疾病出現(xiàn)疊加風(fēng)險(xiǎn)。請(qǐng)大家加強(qiáng)防范，做好更周全防護(hù)，科學(xué)理性用藥，守護(hù)好自己的健康。
]]>今年流感到底有多猛？據(jù)中國(guó)國(guó)家流感中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，流感樣病例流感病毒陽(yáng)性檢出率于今年第七周升至14.3%，第8周（2月20日至26日），南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，A（H1N1）pdm09為主、A（H3N2）亞型流感病毒共同流行，第8周共報(bào)告390起流感樣病例暴發(fā)疫情。
數(shù)據(jù)來(lái)看，幾乎每年年初均會(huì)出現(xiàn)一次流感高峰，高峰時(shí)陽(yáng)性率可達(dá)40%-50%。今年初流感流行趨勢(shì)與21年同期近似，較18、19、22推遲2個(gè)月左右。雖然目前流感已開(kāi)始呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但以當(dāng)下的數(shù)據(jù)比較來(lái)看，其實(shí)還尚未到達(dá)流感高峰期。
甲流為什么突襲
甲型流感病毒是流感病毒的重要分型，非常容易發(fā)生變異，當(dāng)下的流感大流行就是甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型或舊亞型重現(xiàn)引起的。
我國(guó)每年冬春季都會(huì)有流感流行，今年的甲流來(lái)得如此迅猛，專家認(rèn)為有兩點(diǎn)原因：
一是經(jīng)歷過(guò)第一波感染，很多人普遍放松防護(hù)警惕，開(kāi)始不戴口罩，流感病毒主要通過(guò)飛沫、空氣傳播，因此中招的概率會(huì)增加。
二是“免疫債”，指長(zhǎng)期戴口罩、保持手衛(wèi)生、保持社交距離等后人群病原體免疫刺激缺乏，易感人群增加導(dǎo)致群體免疫水平較疫情前下降。
甲流感染的表現(xiàn)癥狀
北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染疾病中心主任呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任沈?qū)幹魅吾t(yī)師解讀，甲流的癥狀與普通感冒非常相似。普通感冒也是由呼吸道病毒引起的一種常見(jiàn)的感染性疾病，主要表現(xiàn)為呼吸道的癥狀。而甲流的季節(jié)性比較明顯，輕癥流感常與普通感冒表現(xiàn)相似，癥狀主要表現(xiàn)為高燒、全身酸疼、乏力、流涕、咽痛、咳嗽等。
如果是重癥病例，則可能出現(xiàn)病毒性肺炎、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血、心血管和神經(jīng)系統(tǒng)等肺外表現(xiàn)及多種并發(fā)癥，甚至死亡。5歲以下兒童、老年人、患有慢性病或體質(zhì)虛弱者更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
科學(xué)防治甲流，早期用藥很重要
大部分人被流感侵襲，一兩周后會(huì)慢慢痊愈，但流感并發(fā)癥有很多，對(duì)于免疫力差、有基礎(chǔ)病的老年人來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)依舊很高。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示，接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，同時(shí)也可顯著降低感染流感后發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生建議老人、孩子和有基礎(chǔ)病人群應(yīng)該及時(shí)接種流感疫苗。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、咳嗽等流感癥狀時(shí)，及時(shí)用藥對(duì)癥治療很重要。因?yàn)樵诩琢髟缙谟绕涫前l(fā)病48小時(shí)內(nèi)，使用抗流感藥物效可以明顯減輕癥狀，縮短病程，并減少并發(fā)癥的發(fā)生。流感高發(fā)期，專家建議，大家可以根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《流行性感冒診療方案(2020年版修訂版)》中的推薦，科學(xué)備藥。
前文提到的連花清瘟，正是有效的抗流感藥物，早在2009年甲流大流行期間，循證醫(yī)學(xué)研究就顯示出連花清瘟在降低甲流患者疾病嚴(yán)重程度方面具有顯著效果，連花清瘟組可顯著縮短甲流患者發(fā)熱、咳嗽、肌肉酸痛、乏力、頭痛等流感癥狀持續(xù)時(shí)間。CCTV新聞聯(lián)播曾對(duì)該研究進(jìn)行報(bào)道“中藥抗甲型H1N1流感取得重大突破”。
因?yàn)榀熜怀觯B花清瘟已先后30多次列入國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的甲流、乙流、禽流感、新冠等傳染性公共衛(wèi)生事件診療方案或指南共識(shí)，納入國(guó)家醫(yī)保目錄、基藥目錄，是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的代表性中成藥。
中西醫(yī)專家也認(rèn)為，相比單純抗病毒藥物，中藥對(duì)于治療甲型H1N1流感具有整體調(diào)節(jié)、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，不僅能退熱、消炎、抗病毒，而且具有提高人體免疫機(jī)能的作用，并且比單一抗病毒藥物治療退熱、消炎、減輕上呼吸道癥狀更具有優(yōu)勢(shì)。
最后，溫馨提醒下大家，甲流普遍具有1-7天的潛伏期，最長(zhǎng)可達(dá)兩星期。如果身邊有家人朋友出現(xiàn)發(fā)燒、發(fā)熱等流感癥狀，要及時(shí)佩戴口罩、采取隔離措施，并服用連花清瘟等藥物，以防止病毒的擴(kuò)散和加劇。
]]>對(duì)此，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)表示，新冠疫情之下，這三種疾病有類似的地方，但是有很大的不同，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀一定到醫(yī)院看病，甄別排查是新冠還是流感，是流感針對(duì)性治療，是新冠不單純是抗病毒治療早期干預(yù)的問(wèn)題，還要隔離，避免進(jìn)一步傳播的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也要密切監(jiān)測(cè)病情變化，防止發(fā)展為重癥，包括基礎(chǔ)病加重的風(fēng)險(xiǎn)。
王貴強(qiáng)介紹，新冠病毒感染、感冒和流感都屬于呼吸道的病毒性疾病，但是它們還是有很多區(qū)別，有共性，也有差別。
首先，從病原上來(lái)看。普通感冒是由定植的一些病毒，如鼻病毒；流感是流感病毒導(dǎo)致的；新冠是新冠病毒。
第二，從傳染性來(lái)看。感冒是沒(méi)有傳染性的，當(dāng)?shù)挚沽ο陆档臅r(shí)候，在上呼吸道定植的一些病毒復(fù)制以后導(dǎo)致癥狀。流感和新冠都具有傳染性，新冠的傳染性明顯高于流感。
第三，從感染部位來(lái)看。普通感冒一般在上呼吸道，一般不會(huì)導(dǎo)致肺炎，流感大部分也在上呼吸道，極個(gè)別的、老年人有基礎(chǔ)病的，可能會(huì)累及到肺臟。但新冠可導(dǎo)致肺炎，新冠病毒感染以后可以誘發(fā)一系列基礎(chǔ)病的加重，這是新冠的一個(gè)很重要特點(diǎn)，所以不能忽視。
第四，從發(fā)生季節(jié)來(lái)看。感冒沒(méi)有季節(jié)性，一年四季都可以發(fā)生，因?yàn)榈挚沽ο陆稻涂梢猿霈F(xiàn)局部的病毒繁殖導(dǎo)致癥狀，流感主要是秋冬季為主，新冠病毒一年四季都可以發(fā)生，但是秋冬季將是高發(fā)季節(jié)。
第五，從臨床表現(xiàn)上看。感冒比較輕，一般有上呼吸道的一些癥狀，流鼻涕、鼻塞，個(gè)別的會(huì)有一些低熱，很少有高熱的。而流感常常是有全身的癥狀，頭疼、發(fā)熱、咽喉痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等等。新冠病毒感染后可出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、咳嗽、嗅覺(jué)、味覺(jué)下降等，還可能誘發(fā)基礎(chǔ)病的加重，尤其是老年人。
第六，治療方面。普通感冒不治療，本身自限，一般1-3天就好了。流感有特效藥，通過(guò)抗病毒治療可以減輕癥狀，減少進(jìn)一步并發(fā)癥的發(fā)生。新冠目前也有抗病毒藥，所以對(duì)新冠治療更要積極，尤其是有基礎(chǔ)病的老年人更要早期進(jìn)行干預(yù)避免病情惡化，包括抗病毒治療、氧療、中藥等綜合治療。
]]>中國(guó)科學(xué)院院士董晨也表示，目前全球仍面臨較高的流感和新冠肺炎等呼吸道傳染病疊加流行的風(fēng)險(xiǎn)，呼吸道傳染病的防控任重而道遠(yuǎn)。
“今年6月以來(lái)，歐洲出現(xiàn)新一輪禽間流感疫情，同時(shí)美國(guó)也出現(xiàn)前所未有的禽類感染H5N1疫情，存在極高的溢出并感染人的風(fēng)險(xiǎn)。所以流感和新冠病毒疊加，是我們今冬明春面臨的非常大的挑戰(zhàn)?！敝袊?guó)科學(xué)院院士高福指出，當(dāng)前新冠疫苗接種水平逐步提高，但流感疫苗接種率卻普遍偏低。
多位專家在會(huì)上提醒，應(yīng)格外關(guān)注今年冬天的呼吸道傳染病疫情。那么，為什么今年冬天病毒疊加流行可能性大？我們要如何應(yīng)對(duì)這種情況呢？
流感疫情有“抬頭”趨勢(shì)
由于新冠肺炎疫情防控措施的實(shí)行，過(guò)去兩年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，流感的流行水平一直處于低位。但情況在逐步發(fā)生轉(zhuǎn)變。
“全球的流感強(qiáng)度近一段時(shí)期有所變化?！笔澜缧l(wèi)生組織全球流感計(jì)劃負(fù)責(zé)人張文慶介紹，在新冠疫情剛開(kāi)始的時(shí)候，流感的流行情況在全世界都處于非常弱的狀態(tài)，但變化發(fā)生在2021年的后半段，監(jiān)測(cè)顯示流感病毒的活性上升了，無(wú)論位于北半球還是南半球，很多國(guó)家都是如此。
更大的變化出現(xiàn)在2022年南半球的冬天。“在南半球的某些國(guó)家，流感病毒的活性比新冠肺炎疫情發(fā)生之前的強(qiáng)度還要更高?！睆埼膽c說(shuō)，這預(yù)示著一個(gè)重要的問(wèn)題，那就是在接下來(lái)的北半球流感季節(jié)是不是也會(huì)像南半球一樣出現(xiàn)受到新冠肺炎疫情影響的流感季節(jié)性高峰。
談及出現(xiàn)這種變化的原因，高福表示，其中一個(gè)可能的原因是，過(guò)去三年時(shí)間里，全球一直在實(shí)行公共衛(wèi)生措施，整體人群對(duì)于流感病毒的免疫力較弱，而近期一些國(guó)家已經(jīng)放松了公共衛(wèi)生政策，這種情況下流感病毒出現(xiàn)新亞型的可能性較大。同時(shí)，流感疫苗接種率較低，也造成了流感病毒較易流行的局面。
呼吸道病毒應(yīng)成為傳染病防控重點(diǎn)
“新冠病毒和流感病毒都是呼吸道病毒，呼吸道病毒感染往往潛伏期短、傳播迅速、傳播范圍較廣、傳播性強(qiáng)、發(fā)病率高，較難控制。”鐘南山指出，呼吸道病毒造成的疫情一旦暴發(fā)，往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的公共衛(wèi)生事件，進(jìn)而成為全球傳染病中防控的重點(diǎn)。
如何有效應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的流感和新冠病毒疊加流行？
鐘南山認(rèn)為，基礎(chǔ)研究和臨床研究在呼吸道病毒診療和控制中具有重要的科學(xué)和現(xiàn)實(shí)的意義，在新冠肺炎疫情中，推動(dòng)了發(fā)病機(jī)制基礎(chǔ)研究，加速了臨床快速診斷手段的研發(fā)，為臨床疫情的防控實(shí)踐與疾病預(yù)后的判斷提供了重要的依據(jù)。
來(lái)自俄羅斯、英國(guó)等不同地區(qū)的學(xué)者共同認(rèn)為，新冠肺炎疫情期間的防控經(jīng)驗(yàn)值得借鑒，例如研制快速可及的診斷手段或?qū)?duì)防控流感疫情起著至關(guān)重要的作用。
值得借鑒的還有在新冠肺炎疫情期間取得的相關(guān)研究成果——
“近年來(lái)，我國(guó)在呼吸道病毒研究方面取得了標(biāo)志性的系列成果?！倍勘硎荆A(chǔ)研究在呼吸道病毒、病原學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)、免疫學(xué)、跨種傳播與感染致病機(jī)制、臨床救治、疫苗藥物和抗體等方面取得進(jìn)展，形成了較好的技術(shù)儲(chǔ)備，可為流感的防控策略提供指導(dǎo)。（記者張佳星）
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