我國(guó)慢性腎臟病患病率約為10.8%，慢性腎臟病患者總數(shù)達(dá)1億多人。更有調(diào)查顯示，60歲以上老年群體的慢性腎臟病患病率高達(dá)32%。

關(guān)愛(ài)老人，必須關(guān)注老人的腎臟健康，重視老年慢性腎臟病的預(yù)防和早期治療。那么，哪些老人更容易患腎臟病？該如何防治老年慢性腎臟病？又該如何運(yùn)用中醫(yī)方法養(yǎng)護(hù)腎臟呢？

腎臟病主要表現(xiàn)

一方面，創(chuàng)傷、手術(shù)、藥物反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂或感染，均有可能造成腎臟病變；另一方面，老人易患的全身性疾病，如動(dòng)脈硬化、糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、骨髓瘤等，也是引發(fā)老年腎臟病的原因。

許多慢性腎臟病患者的早期癥狀不明顯，易延誤早期治療。腎臟病最常見(jiàn)癥狀有以下幾點(diǎn)：

1.水腫。這是腎臟病最常見(jiàn)的癥狀之一，多從面部、眼瞼開(kāi)始，嚴(yán)重時(shí)可累及全身，并伴有尿量減少、體重增加。

2.尿液變化。每天尿量少于400毫升或多于2500毫升均為異常，提示可能罹患腎臟疾病。若出現(xiàn)尿色發(fā)紅、乳糜樣、尿中泡沫增多等現(xiàn)象，需提高警惕。

3.血壓高。這是腎臟疾病非常重要但也最容易忽略的癥狀之一。

4.消化系統(tǒng)癥狀。有相當(dāng)多的腎功能衰竭患者首發(fā)癥狀為食欲減退、惡心嘔吐，但常發(fā)生誤診漏診，延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

5.大部分腎臟病患者會(huì)出現(xiàn)腎區(qū)隱隱鈍痛或不適感。

6.貧血。腎臟病到后期可能出現(xiàn)貧血，甚至鼻衄、尿血、便血等，卻常被誤認(rèn)為血液系統(tǒng)疾病。

合理措施保護(hù)腎臟

在日常生活中應(yīng)注意正確保護(hù)腎臟，以避免腎臟病引發(fā)的更多危害。具體措施如下：1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療誘發(fā)腎臟損害的疾病。2.注意全身性疾病對(duì)腎臟的損害，如高血壓、糖尿病、痛風(fēng)、結(jié)締組織疾病等。同時(shí)積極控制原發(fā)病，尤其要平穩(wěn)控制血糖和血壓這兩大危險(xiǎn)因素。3.注意飲食規(guī)律合理，有節(jié)制，避免攝入過(guò)多蛋白質(zhì)，不吸煙、不酗酒。4.遵醫(yī)囑用藥，盡量避免使用可能損害腎臟的藥物。5.每天充分喝水、及時(shí)排尿，則尿路不易感染，亦不易患結(jié)石。6.注意保暖，切勿受涼。避免接觸易感人群，預(yù)防感冒和感染，規(guī)律起居，避免勞累。7.選擇適合自己的方式堅(jiān)持鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力。

以十為期養(yǎng)腎法

中醫(yī)認(rèn)為，人體的生長(zhǎng)壯老已各個(gè)階段均與腎氣的旺盛虛衰密切相關(guān)。在此，筆者推薦中老年人依年齡進(jìn)行分段，結(jié)合不同年齡段辨證選用補(bǔ)腎之法，可助中老年人保養(yǎng)腎臟，以達(dá)到延年益壽的目的。

年過(guò)四十補(bǔ)腎養(yǎng)陰

《素問(wèn)》云：“陰精所奉其人壽”“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”?！瓣帯倍嘀父文I精血，精血不足則引起老年陰虛之證，故益壽之法應(yīng)重視補(bǔ)腎養(yǎng)陰。基于此，可常服熟地、枸杞子、首烏、桑椹、旱蓮草、女貞子、玉竹、黑芝麻等。此外，中成藥二至丸、六味地黃丸、補(bǔ)腎益壽丸等適合兼有消瘦、五心煩熱、便干溲黃、眩暈耳鳴、失眠多夢(mèng)等陰虛之人。

年逾花甲水火互濟(jì)

《素問(wèn)》云：“六十歲，心氣始衰?！毙膶倩?，主血脈；腎屬水，主藏精。腎水上濟(jì)于心，心火下降于腎。心腎相交，水火既濟(jì)，故養(yǎng)生益壽不宜忽略養(yǎng)心補(bǔ)腎之法?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》認(rèn)為龍眼肉“久服強(qiáng)魄，聰明，輕身，不老”，柏子仁可“安五臟，益氣，除風(fēng)濕痹。久服令人潤(rùn)澤美色，耳目聰明，不饑不老，輕身延年”。平時(shí)可常食龍眼肉、柏子仁等。除此之外，還有中成藥柏子仁丸可平補(bǔ)心腎，孔圣枕中丹對(duì)于老人心血虛弱，精神恍惚和心神不安之失眠癥有良效。同時(shí)，清心寡欲、安心養(yǎng)神，對(duì)延緩心脈衰老亦有裨益。

七十古稀補(bǔ)腎培土

腎為先天之本，脾為后天之本。在人體衰老過(guò)程中，脾亦起到非常重要的作用。脾胃虛弱，則后天不能滋養(yǎng)先天，導(dǎo)致腎氣虛弱，加速衰老，故補(bǔ)腎培土亦是益壽之要旨。大茯苓丸、人參固精丸以及乾隆長(zhǎng)壽醫(yī)方健脾滋腎壯元方均可選用。

年逾八十滋腎潤(rùn)肺

肺屬金，腎屬水，金能生水。很多老人病則咳嗽、動(dòng)則氣喘，多與肺腎兩臟的功能失調(diào)和衰退有關(guān)。《靈樞·天年篇》認(rèn)為“八十歲，肺氣衰”，人老往往伴隨著肺功能衰退，可通過(guò)滋腎潤(rùn)肺之法延緩衰老。如枸杞子滋腎潤(rùn)肺，懷山藥補(bǔ)肺固腎，五味子補(bǔ)腎益氣生津、斂肺止咳，參蓮飲、黃芪膏等補(bǔ)肺益腎。

九十以上補(bǔ)腎抗衰

人年過(guò)九十，腎氣即將枯竭而經(jīng)脈空虛，常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、怕冷等癥狀。可用鹿茸、巴戟天、淫羊藿、肉蓯蓉、蛤蚧、紫河車(chē)等補(bǔ)腎陽(yáng)、抗衰老。也可用熟地、山萸肉、肉蓯蓉、懷牛膝各15克，水煎取汁，燉排骨食用。還可用延生護(hù)寶丹、龜齡集等補(bǔ)腎助陽(yáng)。對(duì)于老年腎臟病患者，根據(jù)不同體質(zhì)，辨證選用中藥制劑補(bǔ)腎養(yǎng)生尤為重要。

中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，是藏精之臟，主管人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖繁衍等生理功能，范圍和含義相對(duì)較廣，我們經(jīng)常聽(tīng)到的“腎虛”就屬于中醫(yī)概念。西 醫(yī)的腎臟概念是指位于脊柱兩側(cè)，一對(duì)蠶豆?fàn)?、拳頭大小的器官。正因?yàn)楦拍畈煌?，腎臟健康的標(biāo)準(zhǔn)也不同。從中醫(yī)角度說(shuō)，以下5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)能說(shuō)明你的腎臟還算健 康。

聽(tīng)力清晰。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院老年病中心教授李躍華指出，在中醫(yī)理論中，耳朵的聽(tīng)覺(jué)功能與腎氣的盛衰密切相關(guān)，腎好聽(tīng)力就好。反之，當(dāng)出現(xiàn)耳鳴、心煩、聽(tīng)力下降的癥狀時(shí)，可以多考慮腎陰虛。

皮膚有光彩。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院楊力教授告訴記者，腎好，才能青春常駐，延緩衰老。腎不好，人容易顯得蒼老，皮膚會(huì)變得晦暗，膚色也會(huì)發(fā)生變化，眼眶發(fā)黑，眼袋明顯。

頭發(fā)烏黑。腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于血，但其生機(jī)根本還在于腎，腎不好，頭發(fā)會(huì)早發(fā)白、失去光澤，并且出現(xiàn)脫發(fā)。

骨骼強(qiáng)壯。中醫(yī)認(rèn)為，腎主骨，骨靠腎精滋養(yǎng)，腎好骨才好。腎氣衰敗會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、腰酸背痛，甚至牙齒出現(xiàn)松動(dòng)。

記憶力好。腎精也養(yǎng)大腦。因此腎不好可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常忘事、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。

從西醫(yī)方面來(lái)講，腎臟一旦出現(xiàn)問(wèn)題就與腎炎、腎結(jié)石、腎功能衰竭等疾病直接掛鉤，甚至還可能危及生命。下面四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)可以初步判斷腎臟的健康水平。

尿液清澈泡沫少。北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科教授章友康告訴記者，若小便泡沫突然變多，長(zhǎng)時(shí)間不消失，說(shuō)明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多；若尿液顏色異常，呈濃茶色、醬油色或混濁如淘米水時(shí)，都應(yīng)引起重視。另外，出現(xiàn)憋不住尿、小便疼的癥狀也應(yīng)及時(shí)就診。

早起身體沒(méi)有浮腫。腎臟是人體代謝水分的器官，腎不好，水分就會(huì)蓄積。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院腎科副主任醫(yī)師付文靜提醒，如果經(jīng)常早起眼皮浮腫，或者雙腳、雙腿浮腫，都要考慮腎臟問(wèn)題。

精神十足。當(dāng)腎功能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，身體里的廢物殘?jiān)y以從尿液里排泄出去，會(huì)出現(xiàn)精神不振、疲勞、沒(méi)勁兒的感覺(jué)。

血壓正常。腎功能受損會(huì)出現(xiàn)血壓升高的癥狀，而高血壓又會(huì)加重腎臟損害?！案哐獕夯颊咭坏┏霈F(xiàn)夜尿增多，糖尿病患者出現(xiàn)尿蛋白或雙下肢水腫的問(wèn)題時(shí)，說(shuō)明腎臟已經(jīng)受損?！备段撵o說(shuō)，正常人偶爾出現(xiàn)乏力，不用擔(dān)心，調(diào)整睡眠可能就會(huì)改善，但如果這個(gè)癥狀至少持續(xù)一個(gè)星期，一定要去醫(yī)院檢查。

專(zhuān)家還特別提醒，保護(hù)腎臟要從生活方式入手，避免以下這些惡習(xí)。

吃得咸。章友康指出，飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的，攝入太多鹽會(huì)使腎臟的負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致血壓升高，從而誘發(fā)腎病。

經(jīng)常憋尿。付文靜告訴記者，尿液在膀胱里時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)繁殖細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)輸尿管逆行到腎，導(dǎo)致尿路感染和腎盂腎炎。一旦炎癥反復(fù)發(fā)作，會(huì)損害腎功能。

大魚(yú)大肉，愛(ài)喝啤酒。吃太多蛋白類(lèi)食物，會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的尿酸和尿素氮等代謝廢物，加重腎臟負(fù)擔(dān)。大量飲酒容易導(dǎo)致高尿酸血癥，這些習(xí)慣可引起高血脂等代謝疾病，引發(fā)腎臟疾病。

不愛(ài)喝水。如果長(zhǎng)時(shí)間不喝水，尿量就會(huì)減少，尿液中攜帶的廢物和毒素的濃度就會(huì)增加，容易引發(fā)腎結(jié)石等，建議每天至少喝水1200~1500毫升。

要讓腎臟遠(yuǎn)離傷害，除了杜絕以上生活?lèi)毫?xí)之外，還要保持良好的生活規(guī)律。“高血壓和糖尿病患者腎臟更容易出現(xiàn)問(wèn)題，控制好血糖和血壓非常重 要?！闭掠芽嫡f(shuō)，付文靜還提醒，每年至少要體檢一次，這是早期揪出腎臟問(wèn)題的最好辦法。另外，腎臟的日常保健也很重要，《印度時(shí)報(bào)》推薦了有益腎臟的6種 食物：紅辣椒、雞蛋白、西蘭花、卷心菜、魚(yú)肉、藍(lán)莓果汁，大家可以多吃一些。